患者尹某,近日因“高处坠落伤致全身多处疼痛2+小时”被送往广元市第一人民医院就诊。急诊科以“多发伤、多处多根肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、腰椎骨折、肝硬化、脾大”收入重症医学科,给予对症治疗。

入院后,患者出现急性肝衰竭,胆红素490umol/L,全身皮肤黏膜黄染,活脱脱一个“小金人儿”。

主管医生赵霞及医疗护理小组迅速研讨治疗方案,决定立即为其进行人工肝+血浆置换及保肝治疗。经过4次人工肝及2次血浆置换治疗,患者各项指标降至正常范围,目前正良性恢复中。

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11月27日,家属为感谢赵霞医生及全科医护人员,特意送来两面锦旗。

人工肝(DPMAS)技术

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人工肝(DPMAS)技术即人工肝血液净化技术,是指血浆置换和血液吸附技术,即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。该技术利用血液净化技术暂时替代肝脏功能,使肝细胞得以恢复再生,能显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率,对于没有干细胞再生能力的慢性重型肝炎病人,人工肝技术也能延缓和有效控制病情,为等待供体赢得时间。

目前,人工肝技术已成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。国内应用的人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。

重症医学科在广元地区率先开展此项技术,不仅为肝病患者提供了一种新的治疗手段,也极大提高了危重患者救治率。

广元市第一人民医院重症医学科是四川省临床重点专科。科室拥有优秀的医疗护理团队、先进的技术设备以及各类体外生命支持技术,各类急危重症患者救治能力居于区域领先水平。先后派人前往北京协和医院、安贞医院、中国科学院北京阜外医院、四川大学华西医院、陆军总医院、郑大附一院等知名三甲医院进修学习,能熟练开展国家卫健委公布的三甲医院服务能力建设中关于重症医学科的所有诊疗项目,目前开展床旁CRRT、血液灌流、血浆置换、DPMAS+PE、VV_ECMO、VA_ECMO、ECMO串联CRRT、PICCO监测技术、重症超声、纤支镜肺泡灌洗等,成功开展广元地区首例带ECMO安全转运。

在治病救人的路上,每一个重症人将始终牢记“健康所系、性命所托”的初心使命,顺应临床医学技术发展趋势,不断更新知识,强化操作技能及应急处理方法,提高临床技能,积极开展新技术、新项目,进一步提高科室整体医疗技术水平,为危重患者提供全面、优质、高效的医疗救治服务。(广元市第一人民医院 胡婷)