破气、安神、守正

——破气还五汤

为什么会生气动火焦急？

抑郁兼焦虑的患者，要是在脉微的情况下有烦躁，要么就是常说的心火，另一个情况就是胃热。

六腑偏热，五脏偏寒啊。

这种情况，要么是从脾胃病传过来的，就是原先是心胸烦热，大便干结，胃热而脾寒，脾胃不协调。

病会传变啊。进一步就是胆胃都热，肝脾都寒。

得把这个热气往外透，把肝气往上宣发，这叫“宣郁”。这是给火气以出路，让火气从哪儿来回哪儿去。

理儿是这个理。

关键是这个火气怎么出去。

先说火气怎么来的，抑郁症患者最常见的反而是因寒致热，那有人又不明白了，都寒了，怎么就又热了呢？

这是虚火，抑郁的时间长了，伤阴化燥了，有点里外格拒的意思了。

搭搭脉就知道了，脉很微弱。

患者呢，虽然看上去精神好，嗓门大，但是脉微弱啊，还腰痛腿凉。晚上烦躁的不能睡觉，口干，口舌生疮，手脚心自我感觉发热，出汗特别多，燥热出汗。

要是你仔细的问一下吧，中下焦也是有寒的。

比方说，患者会有大便稀，吃东西不消化，喝水再多也不解渴。因为脾胃它运化不了啊，给不了身体营养，所以身体缺少津液，会出现虚热少津的现象。

这时候千万不要见火灭火。

黄芩、黄连、黄柏，都不能再吃啦。有的大夫用寒凉药清热用顺手了，所以这种患者他就治不好。

给这种患者治病啊，肯定是把握住一个“温”字。

温阳祛寒为主，生津为辅，干姜、附子就得用上了。

说到底，寒热的格拒，得想办法清热，先内外沟通了，达成一个比较弱的平衡，才能慢慢的用附子剂来补充，来温阳，进入调节少阴的环节。

少阴补足之后，就有机会推到三阳去。

如果不是，就需要用辛味药，把里热从上从表透出去，或者苦味药把热从下从里从大便而解。

如果是温病，利小便就是通阳，可以从小便把热化解，这些都是给热邪出路。

再一个，中医用药是纠正人体的偏性，所谓以偏治偏，就是这个理儿。

药物只能入大层面。

很多人不懂得这个，看到情绪问题，就只知道郁。看到郁，就只知道肝，不怪治不好。

肝这个内脏，跟人的情绪关系虽然非常密切，人如果郁闷、或是生气，也容易引起肝的郁结。

但是这个郁结不一定是在肝脏内部，在肝经行走的路线上也会郁结。

所以，看问题，要看到本质。

舒五脏之气 开五脏之郁

泻五脏之火 安五脏之志

调五脏之神

——破气还五汤