12月6日

话题#29岁姑娘无症状确诊肺癌#

冲上热搜

前段时间，杭州的小陈连续干咳了一个多星期，前去医院就诊。在这里，她做了人生中的第一次胸部CT，结果让她大吃一惊，她的右肺上叶有一个接近5厘米的肺结节。

结合胸部CT检查，接诊医生马上意识到异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且几乎没有任何症状，考虑到病情凶险，医生决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。

术后的病理证实了小陈得的就是肺部恶性肿瘤，但由于手术及时，没有其他器官的转移，术后也无需进行放化疗。目前小陈已恢复。

如果身上出现这两种肺结节

要足够重视

不少人会在体检时

发现肺结节

也经常会有患者拿着体检报告问医生：

“我这个肺结节要不要紧？”

一般来说

初次CT检查发现的肺部结节

80%～90%都是良性病变

但如果身上出现两种肺结节

最好要足够重视，定期随诊

必要时手术切除

第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小在8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。

第二种情况是，结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

另外，肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，最忌讳的就是每次都换一家医院做胸部CT检查，这是医生最不愿意看到的。

因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时，这会极大影响医生对结节性质的判断，因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别。

该如何预防肺癌？

国家癌症中心最新发布的数据显示，我国每年新发肺癌病例约82.8万，居所有恶性肿瘤之首，且发病率呈逐年上升趋势。

早期肺癌大多数没有症状，一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚期了。

应该怎么做才能有效避免肺癌的发生呢？

▶ 高危人群定期筛查

•年龄40岁以上，且吸烟史≥20年，每天≥20支，或每天吸烟的支数×烟龄≥400，戒烟时间<15年；

•有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

•既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；

•有环境或者高危职业暴露史。

▶尽量远离各种环境职业致癌因素

•吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一，一定不要抽烟，并远离二手烟、三手烟的暴露；

•注意防护各种室内外空气污染（工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等）；

•避免各种职业暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等）。

▶保持良好的心态和健康的生活习惯

•远离癌症性格，如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等。

•调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。

来源：央广网、浙大二院、潮新闻、都市快报

编辑：郑阿强

责编：唐敏 张巨新

监制：谢超贤