最近,广州多家医院传来消息称,儿童呼吸道疾病依然高发,一些住院肺炎患儿由于病情严重,出现支气管堵塞,需借助支气管镜进行取出。令人震惊的是,一名8岁患儿竟然从气管中取出一根硬硬的、树枝状的痰栓。医生强调,若孩子出现咳痰困难,甚至呼吸急促,务必及时就医。

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11月10日,8岁患儿琦琦(化名)因“发热、咳嗽10天”被送到广州中医药大学第一附属医院儿科一区。在此之前,琦琦曾在其他医院多次就诊,但仍然反复发热、咳嗽10余天,体温居高不下。经过胸片检查,医生发现琦琦患有右上肺大叶性肺炎。尽管经过多方治疗,症状仍未见好转。

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考虑到琦琦病情较为严重,肺部炎症较为明显,医生征得家长同意后,于11月13日为琦琦进行了支气管镜检查。李宏贵副主任医师在检查中惊讶地发现,患儿气道竟被一根胶冻状痰栓堵塞,导致呼吸急促。即便使用负压吸引也无法清除痰栓,最终医生不得不使用异物钳将硬硬的树枝状痰栓取出。琦琦最终被确诊为塑形性支气管炎,经过手术治疗后症状明显好转,已经成功出院。

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此外,今年多地报道了儿童呼吸道患者出现树枝状痰栓的情况。比如,杭州一名6岁男孩发热11天,医生从肺里取出一根根小树枝;荆门也有患儿反复发热、咳嗽,肺中取出4公分小树枝。

广州中医药大学第一附属医院儿科主任中医师刘华表示,塑形性支气管炎是指支气管内产生支气管树状的内生性异物,可导致肺部通气功能障碍。最近一段时间,住院患儿中较为多见的是黏稠的痰栓堵塞支气管口。由于痰栓黏稠,患儿难以咳出,表现为剧烈咳嗽、呕吐,甚至呼吸急促、呼吸困难。

刘华介绍,对于这种情况,医生需要借助支气管镜进行冲洗,以防痰栓聚集在肺部引发发热或肺部炎症。支气管镜检查是一种对于呼吸系统疾病的重要诊疗手段,适用于儿童不明原因咳嗽、咯血、重症肺炎等病例。

虽然支气管镜检查在治疗上有一定风险,如鼻出血、喉头水肿、支气管痉挛等,但医生强调检查前会充分评估患儿病情,选择合适的支气管镜型号,以最大程度减小风险。

家长可能担心支气管镜检查对孩子的智力产生影响。据广州中医药大学第一附属医院儿科许华主任中医师介绍,这种检查通常不需要全身麻醉,只需局部麻醉和镇静,对患儿智力的影响较小,术后几个小时即可恢复清醒。

医生最后提醒,若家庭康复中的呼吸道疾病患儿出现剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状,应尽快就医。

文|记者 陈辉 通讯员 刘苡婷 图|受访者提供

来源|羊城晚报·羊城派

责编|刘欣宇

校对|赵丹丹