最近，广州多家医院传来消息称，儿童呼吸道疾病依然高发，一些住院肺炎患儿由于病情严重，出现支气管堵塞，需借助支气管镜进行取出。令人震惊的是，一名8岁患儿竟然从气管中取出一根硬硬的、树枝状的痰栓。医生强调，若孩子出现咳痰困难，甚至呼吸急促，务必及时就医。

11月10日，8岁患儿琦琦（化名）因“发热、咳嗽10天”被送到广州中医药大学第一附属医院儿科一区。在此之前，琦琦曾在其他医院多次就诊，但仍然反复发热、咳嗽10余天，体温居高不下。经过胸片检查，医生发现琦琦患有右上肺大叶性肺炎。尽管经过多方治疗，症状仍未见好转。

考虑到琦琦病情较为严重，肺部炎症较为明显，医生征得家长同意后，于11月13日为琦琦进行了支气管镜检查。李宏贵副主任医师在检查中惊讶地发现，患儿气道竟被一根胶冻状痰栓堵塞，导致呼吸急促。即便使用负压吸引也无法清除痰栓，最终医生不得不使用异物钳将硬硬的树枝状痰栓取出。琦琦最终被确诊为塑形性支气管炎，经过手术治疗后症状明显好转，已经成功出院。

此外，今年多地报道了儿童呼吸道患者出现树枝状痰栓的情况。比如，杭州一名6岁男孩发热11天，医生从肺里取出一根根小树枝；荆门也有患儿反复发热、咳嗽，肺中取出4公分小树枝。

广州中医药大学第一附属医院儿科主任中医师刘华表示，塑形性支气管炎是指支气管内产生支气管树状的内生性异物，可导致肺部通气功能障碍。最近一段时间，住院患儿中较为多见的是黏稠的痰栓堵塞支气管口。由于痰栓黏稠，患儿难以咳出，表现为剧烈咳嗽、呕吐，甚至呼吸急促、呼吸困难。

刘华介绍，对于这种情况，医生需要借助支气管镜进行冲洗，以防痰栓聚集在肺部引发发热或肺部炎症。支气管镜检查是一种对于呼吸系统疾病的重要诊疗手段，适用于儿童不明原因咳嗽、咯血、重症肺炎等病例。

虽然支气管镜检查在治疗上有一定风险，如鼻出血、喉头水肿、支气管痉挛等，但医生强调检查前会充分评估患儿病情，选择合适的支气管镜型号，以最大程度减小风险。

家长可能担心支气管镜检查对孩子的智力产生影响。据广州中医药大学第一附属医院儿科许华主任中医师介绍，这种检查通常不需要全身麻醉，只需局部麻醉和镇静，对患儿智力的影响较小，术后几个小时即可恢复清醒。

医生最后提醒，若家庭康复中的呼吸道疾病患儿出现剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状，应尽快就医。

文|记者 陈辉 通讯员 刘苡婷 图|受访者提供

来源|羊城晚报·羊城派

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