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北京市正处于呼吸道传染病高发季节。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,近期,在门诊中不乏出现反复发热的病例。目前多种病原体共同流行,即使短期内有过呼吸道病史,也要做好预防、不能放松警惕。

痊愈后2到3个月

免疫力能防止再次感染同种病原体

李侗曾介绍,出现反复发热可能存在两种原因:一种情况是患者在症状减轻但尚未痊愈的状态下复工复学,环境变化、温度差异、过量运动等刺激影响,导致患者免疫力降低,出现病情的反复或加重。

另一种情况则是出现了混合感染、交叉感染。他说,流感病毒、肺炎支原体、合胞病毒及新冠病毒等病原体在感染痊愈后会使人体产生相应的免疫能力一般能在2到3个月内防止人体再次感染同种病原体

而今年的呼吸道传染病流行的特点,除了高峰期提前外,还呈多种病原体共同流行。这不仅给混合感染创造了环境,也在一定程度上给医务人员的诊疗带来了难度,“医生无法仅凭经验和患者流行病学史就做出基本的判断,诊疗施治更依赖检验检查结果。”

因此,已经感染过呼吸道传染病的患者,即使痊愈也不能因此放松警惕。要做好手卫生;在公共场所、人员密集场所,科学佩戴口罩;不带病上班、上学,以防病情反复、交叉感染、恶性循环;及时接种好流感等相关疫苗。

同时,他认为,托幼园所、学校的儿童在今冬有可能出现2到3次发热,家长应做好应对准备、提高警惕。

儿童生病了还能接种疫苗吗?

北京市疾控中心日前释疑,当出现轻微感冒或咳嗽等不适时,通常不会影响疫苗接种效果。但因为个体差异或病情进展的原因,有的孩子在接种疫苗后可能会加重原有不适症状,因此可以考虑暂缓接种。等孩子症状消失、疾病痊愈后再及时补种。

关于孩子发烧

这些问题家长要知道

01

体温多少度算发烧

一般,腋温在36~37℃为正常体温,超过37.3℃就算发烧了。

发烧只是疾病的一种症状,本身不是疾病。

比如孩子得了普通感冒,可能引起发烧,咳嗽,流鼻涕。

但是,发烧,咳嗽,流鼻涕这些都是感冒的症状,感冒才是疾病。

“低烧”“高烧”都是怎么分的呢?

以腋温为例,发热可以分为:

  • 低热:37.5℃~38℃

  • 中热:38.1℃~39℃

  • 高热:39.1℃~41℃

  • 超高热:>41℃

02

孩子发烧,度数越高越严重?

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03

高烧40℃,会烧坏脑子吗?

不会!

目前研究表明,即使发烧达到40℃,也不会增加脑损伤的风险。相反,体温升高时,人体免疫系统效率更高,有助于清除病原。

之所以有“烧坏脑子”的误解,是因为有些孩子发烧的病因是脑膜炎,而脑膜炎可能会引起脑部损害

发烧和脑部损害,都是脑膜炎引起的。

所以,孩子发烧时,更重要的是评估引起发烧的病因,以及病情严重程度。

04

发烧久了,会拖成肺炎吗?

也不会。

“发烧烧成肺炎”,颠倒了因果关系。

事实上,并不是因为发烧,才得了肺炎。而是因为得了肺炎(或其他疾病),孩子才出现发烧症状。

也就是说,疾病是问题所在,发烧是疾病的一种表现

所以,肺炎的孩子,并不是因为感冒没有及时吃退烧药,病情才“拖”成了肺炎。而是,孩子得的就是肺炎,所以发烧持续了更久。

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05

孩子烧抽筋了,严重吗?

不一定。但要及时去医院评估。

有些孩子平时很健康,发烧的时候会引起抽搐,通常是在感冒发烧的第1天,温度上升时出现抽搐,2~3分钟内自行缓解,缓解后状态正常。

这很可能是热性惊厥

单纯的热性惊厥,主要和体质有关。也就是说,没有这种体质的人,发烧40℃也不会抽搐。

但是,孩子是否为热性惊厥,需要交给专业的医生来评估、诊断。这是因为,孩子出现发热抽搐,除了热性惊厥,还可能有其他严重的病因,比如脑膜炎。

所以,如果孩子发烧并出现抽搐,还是要及时就诊评估。

06

发烧就吃退烧药
能预防热性惊厥吗?

不能。

现有研究表明,积极用退烧药并不会预防热性惊厥的复发。

因此,对于以前有过热性惊厥的孩子,再发烧时也不必刻意积极用退烧药。还是根据发烧是否引起孩子不适,按需使用就可以。

对于热性惊厥反复出现的孩子,神经专科医生可能会开一些其他药物来预防复发。

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△来源:腾讯医典

07

发烧38℃,要不要吃退烧药?

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08

孩子发烧,吃啥退烧药管用?

布洛芬(商品名“美林”),或对乙酰氨基酚(商品名“泰诺林”)。

不管是口服溶液制剂,还是栓剂通过直肠给药,效果都是一样的。

  • 3个月以下

及时带宝宝就医,不建议自行用药。

  • 3~6月龄

推荐对乙酰氨基酚。根据孩子体重,剂量为每次10~15mg/kg,可间隔4-6个小时重复给药1次,每日不超过4次。

  • 6月龄以上

对乙酰氨基酚或布洛芬,二者选其一。

布洛芬 (口服剂型) 剂量为每次5~10mg/kg,可间隔4-6个小时重复给药1次,每日不超过4次。

提个醒

孩子退烧,不建议服用阿司匹林,或是安乃近。这两种药安全性不好,可能引起严重不良反应。

不建议用复方感冒药。它和其他退烧药同时或先后使用,可能导致药物过量。

复方感冒药含有多种成分。孩子没有同时出现多种感冒症状,多余的药物成分就没有必要,反而要多承担药物不良反应的风险。

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△ 市场上常见的儿童感冒药主要成分。

09

加大药量或者多吃几次药,
好得更快?

千万别做。

对于同一症状,同时服用多种药物,不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量。

超量服用或叠加多种退热药,可能引起肝脏或其他脏器损害。

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来源:人民网微博

10

打退烧针,见效更快吗?

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11

睡着了还发烧,
要弄醒吃退烧药吗?

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12

发烧期间,多久测一次体温?

如果不理解前面的道理,家长可能会时时去量体温,生怕错过发烧,耽误吃药。

理解了前面的道理,知道了用退烧药的目的,就知道不需要定时的/频繁的去量体温了。

当孩子烦躁哭闹时,可以去量下体温,看是不是发烧引起的不适。

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13

什么情况,要立即就诊?

最简单的一个判断原则就是:看孩子的精神状态

如果孩子精神反应好,该吃吃、该喝喝、该玩玩,一般不需要特别担心。

如果出现以下状况,应及时就医:

  • 孩子连续发热超过3天,发热后精神状态差,总想睡觉,即使体温下降精神也不好;

  • 孩子总是烦躁哭闹,无法安抚;

  • 频繁咳嗽,影响日常生活和睡眠;

  • 频繁呕吐,食欲下降,小婴儿甚至出现拒奶;

  • 呼吸增快,甚至呼吸困难,婴幼儿出现呻吟、喘憋;

  • 尿量减少、大便次数增加或出现脓血便;

  • 发热时伴有新出现的皮疹;

  • 述说固定部位的疼痛或腹部出现包块;

  • 出现意识障碍、抽搐。

特别提醒:3个月以下的孩子,只要出现发热,就应该及时就医。

来源:北京晚报、深圳儿童医院官微

编辑:何文贞 复审:谢俊审签:杨高文

出品:九江日报社(九江新闻网

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