肿瘤标志物升高等于肿瘤复发吗？

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问：李主任，肿瘤标志物升高就等于肿瘤复发吗？

答：不一定，肿瘤标志物只是一个参考指标，并不是一定代表是肿瘤，譬如CA19-9，CA125，CA15-3，这些肿瘤标志物都是非特异性的，即使是CEA也不完全是跟肿瘤有关，这个时候我们要综合判断。

如果这个病人在术前，某一项指标比较高，手术之后这个指标下降了，正常了，然后在随访观察的过程当中发现，这个指标又升高了，那么要高度警惕，他有没有可能是肿瘤复发，要做相应的检查。首先要排除非特性指标升高的可能性，譬如像CA19-9，它跟肿瘤肯定是有关的，跟炎症也有关系，跟胆道梗阻也有关系，有的病人胆囊炎、胆石症或者肠道炎症，CA19-9也会高，这个时候它就不是肿瘤复发。所以当肿瘤标志物升高，我们首先要排除其他会影响肿瘤标志物的因素。

肿瘤标志物的升高肯定是一个要引起我们高度警惕的线索，如果我们跟踪排除了良性疾病之后，可能是会跟肿瘤有关，这个时候根据他手术之前的病灶有可能转移的部位，一个个去核查，如果是确定是肿瘤复发的话，再做相应的治疗。

专家介绍

李进

同济大学附属东方医院

上海高博肿瘤医院

上海高博肿瘤医院院长

同济大学附属东方医院肿瘤医学部终身教授

亚洲肿瘤学联盟（FACO） 主席

中国临床肿瘤学会（CSCO）基金会理事长

中国药促会肿瘤临床研究专委会主任委员

CSCO胃癌专家委员会 主任委员

国家卫健委能力建设与继续教育肿瘤专家委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）前理事长

Cancer Science副主编

原文链接 | https://mp.weixin.qq.com/s/Fzdq_Wg7laILKNc2gGgT8w

内容来源 | 公众号：李进医生团队

排版 | 赵微

审核 | 方玥立、贾冬雪