喊了多年的延迟退休,实施方案可能真的要来了!延迟退休对医生、公务员、教师等体制内公职人员有较大影响,而对个体工商户、自由职业者的影响倒不是十分显著。医疗作为一个特殊性的行业,医生们真的都愿意延迟退休吗?

延迟退休已成定局

医生可能成为第一批延退人员

2022年2月21日,国务院发布《关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》。在这份18 000多字的通知中,大家最为关注的是“实施渐进式延迟法定退休年龄”。

这句话有两个关键词:延迟退休、渐进式

2022年底,中央经济工作会议召开,会上明确提出要求,要实施渐进式延迟退休。有大型机构分析称,政府或将于2023年内公布渐进式延迟退休方案,并于2025年正式实施。到2055年前后,实现男女同龄退休,退休年龄均为65岁。

延迟退休肯定会施行,而今年可能公布渐进式延迟退休方案。

全国人大委员郑功成曾建议完善医师退休制度,适当延迟退休年龄。郑委员表示现在的医生50岁、60岁退休太可惜了,作为医生,应该是越老越值钱,比如医院70岁以上的老医生就更值得我们信赖,退休对于低龄、健康的医生来讲就是人力资源的浪费,应该允许他们自愿延迟退休。

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医务人员工作强度高

延迟退休影响大

《中国医师执业状况白皮书》显示,医师每周平均工作时间都在40小时以上,三级医院的医师平均每周工作51.05小时,二级医院的医师平均每周工作51.13小时。仅有不到1/4的医师能够休完法定年假。几乎所有医生都曾连续工作24小时以上,半数人曾连续工作36小时,约2成医生甚至连续工作48小时及以上。

一项采集了2402位医生的调查结果显示,超过70%的医生每6天需要值1次夜班。同时,该项调查还显示,三级医院平均每周工作时间<40小时的医生,只有3.3%。《中国医生夜班现状调研报告》显示,5%医生夜班期间全程无休息,67.2%医生仅可休息1~5小时。

上海一家三甲医院心血管内科副主任医师李明表示:“原则上我们是8点上班,5点下班,每周5天,但实际上基本做不到。我基本是每天工作12个小时,5天是60个小时,再每周算一个夜班,就是额外的12小时,每周大约72小时。如果周末加班,工作时长能达到80~100小时。”

工作强度大、超负荷、熬夜多是当代医生的现状,这些对健康的影响很大,甚至是“要命”的!根据最近的一项研究表明,如果每周的工作时间超过55个小时,那么发生心脏病和脑卒中的风险将会大大增加。这项研究由世界卫生组织和国际劳工组织共同发布,是非常有权威性的,而且调查的范围十分广泛。

对于很多医务人员来说,每周工作55小时可谓家常便饭,甚至更长。一方面,如果延迟退休,在60多岁的年龄,是否还能胜任如此高强度的工作。另一方面,医生如何保护自己的健康?如何规避高强度工作带来的身体危害?这不仅是医生需要考虑的,更是管理者和社会需要考虑的。

看看医生对延迟退休的不同看法

想早点退休的:

· 好想早点退休,主要怕没那个命去花退休金,其次也是因为在临床上太累了,特别羡慕跳广场舞的大妈们,感觉她们活得好潇洒,时间自由。

· 虽然很喜欢手术室和门诊,但是我真的很想退休。每年冬季都是流感等传染疾病的爆发期,人手一不够就要去支援儿科急诊,真的很累很累。还要科研还要带规培生,还要科普甚至去义诊。总感觉治病救人的时间越来越少,其他事情占用的时间是越来越多了。

· 我能不能活到退休都是未知数。男性的退休年龄是60岁,高级职称延迟5年,再加上延迟退休,我都不知道能不能活到退休年龄。

不反对延迟退休的:

· 我现在工作比较轻松,想晚点退休。原来在临床工作,每天都想退休。

· 单纯从一个小地方的内科小大夫角度来看,只要身体允许,能继续服务患者,继续为家庭提供更优质的生活条件,从身心愉快的角度出发,不陷入退休就老去的夕阳红思维,个人觉得,延迟退休不一定是坏事,偏向好事。

· 工作清闲的大多希望延迟退休,反正上班很轻松,还能多赚点钱。

有人认为应灵活一点:

· 现在已经存在退休医生返聘制度了,这么多年执行下来也还算不错:有精力、有能力、有意愿的医生可以退休后继续医学工作,并且还有退休金拿;部分医生退休后,体能和意愿不足的就可以颐养天年了,“非一刀切”很好。

· 不用强制太晚退休,如果谁还想工作久点,可以个人延长退休,我觉得这样比较好。

· 现在很多医生退修后返聘,一周上2、3天班,还是要看自己身体情况。

相关调查显示如何?

在一项《您支持延迟退休年龄吗?》的调查中,共有1380人参与,包括1099名医生和281名医学生。结果显示,只有10%的参与者支持延迟退休。在另一项投票中,258位男性医生中,229位赞同60岁退休,仅29位医生赞同延迟退休到65岁。

高龄医务人员能否保障他们的诊治质量?

老医生有自己的优势,他们经验丰富,也更容易得到患者信任。但年纪大的医生存在精力和体力不足的现象,如外科手术需要长时间站立、注意力集中,年龄大的医生不一定能坚持,而管理病房也是如此,如果一个医生管理20~30例患者,需要很大的精力,老年医生能否胜任?2017年5月,发表在BMJ的一项研究结果显示,治疗同样程度的内科老年重症患者,相比40岁以下的医生,60岁以上医生的患者入院30天内病死率高出12%。从医疗费用角度,医生平均年龄每增长10岁,患者的管理花销平均增加2.4%。

由此可见,出门诊可能比较适合老医生,他们可以凭借丰富的经验、熟练的沟通技巧及患者的信任,能为患者提供更好的医疗服务。虽然延迟退休有积极的作用,但是在给老年医生安排工作时还需要更加灵活,这样才能让他们发挥优势,更好地为患者服务。