近期,一名7岁的孩子(化名为东东)出现了发热和咳嗽等不适症状。他的家人购买了退热药物进行治疗,但是在5天后,孩子的病情没有任何好转,反而出现了呼吸困难和精神不佳的情况。为了寻求医治,孩子的父母将他送到了位于长沙市的中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊。在经过检查后,医生确定了孩子患有塑型性支气管炎,并立即进行了治疗,通过支气管镜取出了形状类似“树枝”的白色胶冻样物。目前,孩子的病情已经稳定。

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大约一个星期前,东东放学回家后开始出现发热,最高体温达到了40℃,并伴有轻微的咳嗽。孩子的家人最初以为他只是感冒了,因为平常他的身体素质非常好,所以他们自行给他服用了几次布洛芬退热药。然而,孩子的发热情况一直反复出现,夜间体温始终无法降到38.5℃以下,并且出现了呼吸困难的症状。为了确保孩子的健康,他的家人立即把他送到了医院儿科急诊进行治疗。

刘麟介绍说:“孩子入院时出现了呼吸困难和精神不佳等表现,我们立即进行了相关检查,胸部CT显示左主支气管狭窄,左肺有弥漫性高密度阴影。”为了迅速明确病因,医院立即为孩子安排了支气管镜检查术。在检查过程中,医生发现孩子的左侧支气管内充满了白色胶冻样的分泌物。医生立即进行清除,吸出了大量类似“树枝”的胶冻状分泌物,质地非常柔软。随后进行了抗感染、抗炎等对症治疗。目前,孩子的体温已经降至正常水平,咳嗽也明显减轻,病情得到了有效缓解。

刘麟介绍说,由于取出的分泌物呈现出“树枝”形状,所以被称为塑型性支气管炎。支气管镜检查是唯一有效的处理手段。如果因为广泛性的堵塞而导致塑型较细的部位断裂,远端支气管仍然会处于闭塞状态。因此,还需要通过支气管灌洗排出异物,或者刺激咳嗽将深处的异物排向较大的气道,以解除气道梗阻。

在秋冬季节,呼吸道疾病的发病率较高。如果出现以下情况,请及时就诊:

1.出现呼吸道感染的相关症状,特别是3个月以内的婴儿,或者有基础疾病的孩子,比如先天性心脏病、营养不良、肿瘤性疾病等;

2.免疫功能低下的人群;

3.高热(>39℃)持续超过3天,频繁咳嗽影响生活和学习;

4.精神状态不佳,甚至出现嗜睡、呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛、惊厥等情况时,应尽早就医,以免拖延病情。

当孩子出现呼吸道感染时,以下是一些家庭护理的注意事项:

1.多喝水,保持足够的液体摄入量;

2.在饮食方面推荐清淡易消化的食物;

3.针对高热的儿童,要给予一些退热药物进行处理,对于低热的儿童,可以采取适当的物理降温方法;

4.对于出现明显咳嗽伴有咳痰的孩子,家长可以采取物理疗法,比如给孩子进行翻身拍背、雾化等方式,帮助孩子排出呼吸道的分泌物。