关注儿童难“咽”之隐

12·12世界吞咽日

每年的12月12日是“世界吞咽日”，由欧洲吞咽障碍协会于2011年设立，通过这样的努力希望提高对吞咽障碍的认识，促进早期诊断和治疗，从而改善吞咽障碍患者的生活质量。吞咽障碍不仅影响其健康及营养状况，还会给家庭，社会带来沉重的负担，甚至危及生命，目前我国存在吞咽障碍的儿童，高达25%—45%。一般特殊儿童中常见，如：低张力儿童，常见于唐氏综合征等，舌根松软无力，舌尖是圆形；以及高张力儿童，常见于脑瘫儿童等，面颊紧张，不易张口。

什么是吞咽障碍？

吞咽障碍是由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉，食道括约肌或食道功能受损，不能完全有效地把食物，由口送到胃内，摄取足够的营养和水分的进食困难，分为神经性吞咽障碍，结构性吞咽障碍等，一般特殊儿童中较为常见。

儿童吞咽障碍的常见表现有哪些？

（1）无法咬紧乳头或奶嘴；

（2）吸吮或吞咽及呼吸协调困难；

（3）吞咽前，过程中或吞咽后发生咳嗽或呛咳，以及吞咽后嗓音变化；

（4）进食时，或进食后表现烦躁，呛咳，呕吐，进食时间长，咀嚼时间长，一口食物需多次咽下；

（5）拒绝进食，进食时倍感疲惫，或非常挑食；

（6）食物滞留在口腔内或溢出，长流口水，食物或液体从鼻腔溢出，吞咽后口腔残存食物等；

（7）体重增加缓慢，频繁不明原因发热或 肺炎。

儿童存在吞咽障碍应该怎么训练及治疗？

（1）通过姿势控制，选择合适的餐具，如选择合适的勺子等，及适合的食物，如蜜状食物，糊状食物等；

（2）深呼吸训练（鼻吸口呼）；

（3）唇舌运动（鼓腮吹气、顶腮、伸舌卷舌、空咀嚼，空吞咽等，每个动作5—9次，每日3次左右）；

（4）口腔感知觉训练（按摩穴位，如：迎香穴、地仓穴、颊车穴等；冰刺激，主要刺激腭弓、软腭、舌后部、咽后壁，双侧口腔内壁等）；

（5）吸吮训练，辅助吸吮吞咽训练，吸吮－吞咽－呼吸协调训练，咀嚼训练以及独立进食训练等。

通过对吞咽障碍的康复治疗可以得到哪些改善？

通过对吞咽障碍的康复治疗，可保证儿童的营养和液体摄入，保护呼吸道，帮助改善呼吸协调能力，增加儿童口腔及吞咽肌肉力量，提高口腔协调能力，支持儿童的摄食行为，保证儿童最佳的口腔感觉刺激，帮助家庭及时获得对儿童吞咽功能的康复治疗。此外，言语治疗师，还可提供不同的治疗手法，并结合游戏，增加治疗的趣味性，让儿童主动参与到治疗过程中，有效提高训练的效率，从而提高儿童的吞咽能力，使儿童喂食更安全，更有效，提高儿童的生活质量。

经研究表明，治疗吞咽障碍，宜早不宜迟，一旦错过最佳时期，易导致营养及能量摄入不足，脱水、呛咳、误吸、反复肺部感染，甚至窒息。如果您身边有存在吞咽障碍的儿童，可建议前往专业的医疗机构，经医生筛查和评估，做到早发现、早干预、早治疗、早康复。

地址：西安市东仪路与西部大道十字东南角

电话：029——87910295

来源 | 儿童康复科 肖鑫

编辑 | 党政办 安明燕

校对 | 儿童康复科 穆宝妮

审核 | 党政办 谭晓青

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