近日，11岁的涵涵（化名）妈妈发现涵涵眼皮上又开始反反复复长“痘”，眼皮总是红肿痛，甚至会破溃流脓，有时还会畏光流泪，甚至影响了视力。虽然涵涵从小眼皮上大大小小的红肿痘痘，不知道长了多少回。但是涵涵妈妈还是不放心，心急如焚带着孩子来到重庆爱尔儿童眼科医院眼表科门诊就诊。
重庆爱尔儿童眼科医院眼表科何娟医生通过仔细地检查，发现涵涵的眼皮和睑缘上都长了许多红色的痘痘，部分已经破溃结痂，甚至连角膜都已经出现了损伤。进一步询问家长关于孩子的日常用眼和饮食习惯，发现涵涵日常爱玩电子产品，并且喜欢吃炸鸡和各类零食等高热量食物。
何娟医生解释道，由于涵涵用眼习惯及饮食习惯不好，加上眼部油脂分泌旺盛，引起了严重的睑板腺功能障碍，从而导致角膜病变——睑缘炎相关角结膜病变。
经过一段时间的诊疗，涵涵的角膜恢复良好。由于在治疗睑缘炎的方案中，除了基础的局部抗炎、抗菌药物以及人工泪液外，物理治疗则是主要的治疗方式。目前，涵涵正在接受热敷、睑缘的清洁以及睑板腺按摩等治疗操作。
什么是睑缘炎相关角结膜病变(BKC)？
何娟医生介绍：“睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis)，简称为BKC，是指一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎性病变，是儿童常见眼表疾病，同时也是一类容易被误诊、漏诊的疾病，导致延误治疗。”
睑缘炎相关角结膜病变有哪些表现？
BKC临床表现多样，可有眼痒、眼干、异物感、流泪、畏光、疼痛、视力下降、眼分泌物增多等临床表现。部分患者病情迁延不愈，反复发作，加之不规范治疗可造成不可逆的视功能损害。
睑缘炎相关角结膜病的治疗方法有哪些？
局部物理治疗：包括局部冷敷、热敷、眼睑按摩以及清洁睑缘。局部热敷及按摩可以软化睑板腺分泌物以利于排出，眼睑缘清洁可以清除睑缘脏污物、坏死组织等，同时减少局部细菌数量，改善睑缘周围的微环境。医生会根据患者病情选择合理治疗方案。
药物治疗：医生会根据病情选择眼表润滑剂、人工泪液、抗生素、抗炎药的使用，合并螨虫性睑缘炎的患者需要联合除螨治疗。
手术治疗： 经过积极治疗，病情不能控制，伴有深层角膜溃疡或者合并角膜穿孔患者，考虑手术治疗。
值得注意的是，儿童BKC角膜并发症较成人更严重，容易被误诊为其他角膜病变，因此应重视儿童BKC诊断与鉴别诊断。
我们应该如何合理地保护睑板腺？
重庆爱尔儿童眼科医院眼表科何娟医生表示：睑板腺藏在每个人的眼皮底下，位于眼皮睑板内，与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘。睑板腺是一种全身最大的皮脂腺。睑板腺的作用是分泌类脂质，参与泪膜的构成，对眼球表面起到润滑作用，可以减少泪膜的蒸发。睑板腺功能障碍可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从而导致眼部刺激症状，严重时可能损伤角膜而影响视功能。保护睑板腺，我们应该做到以下几点：
增加眨眼次数，保持眼球湿润。
用热毛巾敷眼睛。早上起床后若觉得眼睛不适，可拿温热毛巾敷在眼部，或在喝水时用杯中的水蒸气熏眼，同时注意眼部清洁，这样可促进睑板腺的油脂分泌，给我们的泪液多一层保护。
改善生活和阅读习惯，不要用眼过度，不提倡熬夜看书、长时间“刷屏”等，另外也要增加户外活动，并多吃新鲜水果蔬菜。
何娟医生温馨提示：“如果发现干涩、眼胀、异物感等眼部不适的症状，经过以上自我保健措施不能缓解，应该及时到正规医院眼科进行检查治疗。”
爱尔儿童眼科医院是一所专注于儿童青少年眼病诊疗的三级专科医院，医院致力于为0-18岁儿童青少年提供专业温馨的眼科医疗服务，专注儿童眼病，覆盖家庭全眼病基础诊疗。一直以来，爱尔儿童眼科医院以成为儿童视觉健康保护和疾病诊疗中心为发展目标，以创新的技术水平促进儿童眼科医学事业进步，为西南地区乃至全国的儿童眼病患者提供高质量的眼科医疗服务，推动儿童眼健康事业不断发展。
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