55岁的老姚既有高血压，又有冠心病，在医生的建议下，老姚从三个月前开始就接受了阿托伐他汀治疗，但是吃三个月以后，老姚发现自己的血脂控制并不理想，特别是低密度脂蛋白，依然很高，老姚觉得是自己药物剂量不够的原因，因此在未经医生同意的情况下，老姚私自增加了阿托伐他汀的剂量，从原来的每天一片，私自升高为每天三片。

让老姚万万没有想到的是，只是吃了一个月的时间，他就出现了食欲不振和全身乏力的情况，有一天老伴对他说，感觉你的眼睛黄了，联想到最近出现的一系列不适，老姚赶紧来到医院，通过检查，发现肝功能已经出现明显异常。

医生告诉老姚，问题就出现在阿托伐他汀上，这种药物最大的不良反应就是会引起肝损伤，所以在服用期间必须严格控制剂量，还要定期复查肝功能。

老姚呢，不仅私自增加了药物剂量，也没有定期复查肝功能，这才导致了危险的发生。

医生说，生活方式的改变，让越来越多的人饱受高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的影响，罹患这些慢性病的中老年人群，往往需要长期服用阿托伐他汀治疗，目的就是降低血液中坏的胆固醇水平，稳定动脉斑块，降低患者出现心梗、卒中或血运重建的风险。

所以，如果翻开中老年人的药盒，你常常会发现两种药物，一种是阿司匹林，另一种则是阿托伐他汀。

问题是，阿托伐他汀，天天要吃的药物，如何在吃的时候保证安全呢？

第一，服用阿托伐他汀期间，一定要定期复查肝功能

正如前面所说，阿托伐他汀最大的副作用就是伤肝。

主要原因是阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶选择性抑制剂，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，引起肝细胞染色体DNA断裂和细胞形态学变化，从而导致肝细胞凋亡，除此之外，阿托伐他汀还能抑制胆盐和胆汁酸排泄相关转运蛋白的活性，从而导致胆汁排泄异常，容易发生胆汁淤积。

阿托伐他汀最易引起的肝损伤是转氨酶异常，也就是ALT或AST的异常，所以在服用阿托伐他汀的时候，一定要密切监测肝功能，对于刚开始吃的人群，在第一年里要每2-3个月检查一次，对于吃了一年以上复查肝功能稳定的，可以每半年复查一次肝功能。

第二，服用阿托伐他汀期间，一定不能随便增加药物剂量

阿托伐他汀不仅有肝损伤，还可能导致肌肉的不良反应，最严重的就是会引起横纹肌溶解。

所以，服用阿托伐他汀期间，一定不能擅自增加药物剂量。

目前市面上阿托伐他汀的剂量不同，常见的有10mg，20mg，40mg，起始剂量一般为10-20mg，每天1次。

大多数人每天这样吃就足够了，只有少数人需要增加阿托伐他汀的药物剂量，但也是在医生的密切监测下进行，一般最大量也就是每天80mg。

如果医生没有建议你增加药物剂量，你一定不能擅自做主。

第三，服用阿托伐他汀期间，一定要在固定时间规律服用

阿托伐他汀不受进食的影响，你可以在早上吃，也可以在晚上吃，大多数人的习惯都是晚上吃，因为晚上睡觉的时候，血脂更容易升高。

如果你固定在一个时间，就不要总是更换服药时间，你不能说今天早上吃，明天又晚上吃，后天又改为下午吃。

频繁更换服药时间，不仅会影响药物的治疗效果，还可能增加不良反应或疾病的发生风险。

第四，服用阿托伐他汀期间，不要擅自停药

对于大多数罹患慢性病的中老年人来说，阿托伐他汀只要吃上去，就要一直吃，除非身体出现了不良反应。

很多人可能吃一年两年觉得还好就擅自停药，这是非常危险的，你觉得还好，是因为药物控制了病情，不是因为疾病痊愈了，像高血压、冠心病、动脉粥样硬化这些慢性病，是不可能痊愈的。

第五，服用阿托伐他汀期间，一定要注意生活习惯

很多人觉得已经吃了阿托伐他汀，所以就不用控制生活习惯了。

于是一边吃阿托伐他汀，一边继续大鱼大肉，继续花天酒地。

这些行为都是极其不好的，阿托伐他汀不是神药，不是说你吃了就什么问题都解决了，控制慢性病，最基本的措施依然是改变不健康的生活习惯，如果你不改变，即便吃再多的阿托伐他汀，也依然控制不好你的病情。