最近网友有朋友留言:

实话实说!是尊嘟

医保【统筹基金】真的月底清零

还有最友问是不是余额也会清空?

大家千万不要混淆了哦!

这两个是不一样的

如果你还不太清楚

那就跟着最姐一起来看看

医保额度年底”清零

是怎么回事?

各位朋友们注意啦!

先给大家辟个谣!

本月月底清零的是普通门诊的报销额度

并不是医保个人账户的余额

自2023年10月1日开始,医保新规实施后,咱们的报销额度及清算时间就有变化啦~

  • 新政策:每年1月1日至12月31日

  • 旧政策:当年7月1日至次年6月30日

也就是说,之前咱们的报销额度是从7月1日开始计算的,但从新规发布后,我们的清算时间已经变成1月1日了!

图源:摄图网

每个地区医保报销的额度不同,广州普通门诊大概是7200元,深圳一档医保的门诊统筹报销额度9333.78元/年。

需要注意,需要定点医院后才能报销(专科医院不用定点也可报销),拿广州举例,在职员工可以定1家“小点”、1家“大点”、1家“中医”。

如何快速查询今年用了多少统筹额度,在“微信-我-城市服务-医疗-医疗消费明细查询-打开闭着的小眼睛”即可看到。

广州的街坊用7200元减去统筹支付总额就大概知道自己剩余的额度啦。

除了平时看病报销,医保还能用于补牙、拔牙,甚至推拿、按摩!

今年还有额度的以及刚好需要去医院的朋友,可以考虑尽快前往医院哦。

广东医保将有新调整

看病买药免排队、秒支付!

可能有不少朋友觉得看病拿药

要来回排队、来回跑好麻烦

好消息来了!

以后医保结算窗口“搬进”手机了!

看病买药免排队、秒支付!

图源:摄图网

近日,广东省医保局官网发布了《广东省医疗保障局关于加快移动支付应用推广工作的通知》(下称《通知》)。

提出推广定点医药机构接入医保移动支付,所有定点医药机构均可申请接入医保移动支付,将医保结算窗口“搬进”手机。

医保移动支付

医保移动支付是“互联网+医保”的新型在线支付方式、国家医保信息平台便民服务应用的重要内容,充分融合了医药健康场景,能有效提升定点医药机构的结算效率。

就参保人而言,医保移动支付可以大大节省“看病买药来回跑、交费前台排长队”等场景时间耗费,提高就医购药便捷性

图源:摄图网

不设门槛!

广东所有定点医药机构

均可申请接入医保移动支付

《通知》强调,推广定点医药机构接入医保移动支付,以不改变目前线下医保个账购药模式和规程为前提;

原则是定点医药机构自愿接入、不设门槛,所有定点医药机构均可申请接入医保移动支付。

图源:摄图网

参保人员可通过医保电子凭证(医保码)、“粤医保”服务平台和线上医保个账购药,使用医保移动支付服务。

享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”的便捷服务。

图源:摄图网

“医保统筹”“个人自费”

“个人自付”有什么不同?

很多朋友看病时

都搞不清楚结算单中的

“医保统筹”“个人自费”“个人自付”

这几个项目的含义有什么不同

今天就来给大家科普一下这几个概念

其实非常好理解!

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医保统筹

医保统筹,是指医保统筹基金支付的医疗费用,就是我们常说的报销金额

具体的报销标准,根据所交的医保类型(职工医保还是居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。

自付费用

自付费用,是指在医保“三大目录”范围内的医疗费用,但是需要由患者自己负担部分金额。

包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分,共付段内按比例报销后的剩余部分,使用乙类药品、进口医用耗材的个人先自付部分,超出医保支付标准的部分。

自付费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金支付。

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个人自费

个人自费,是指参保人就医使用的药品、医用耗材、诊疗项目不在医保“三大目录”范围内,需要由参保人全额支付的费用,也称全自费费用

图源:摄图网

你还知道医保统筹额度

可以怎么用呢

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作者丨珍珍

来源 | 广东医保、广州医保、深圳医保

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