重要提醒

“湛江市民保” ——

咱湛江人自己的补充医疗保障

参保时间仅剩2天！

尚未参保的朋友

请抓紧时间办理，能参保的就别错过

特别提醒：这3类人

一定要参保哦

01 符合参保条件的人

“湛江市民保”参保人群：

第一类：参加湛江基本医疗保险的在保人员，包括湛江市城镇职工基本医疗保险和湛江市城乡居民基本医疗保险。

第二类：购买了异地医保且具有湛江市户籍的市民。

第三类：购买了异地医保的“湛江市新市民”。

*“新市民”是指：因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到湛江市辖区，在湛江居住满2年且已经购买异地医保的各类群体。提供满2年及以上居住证、房产证明或居委会、街道办开具的在湛江市辖区居住满2年的相关证明即可认定为湛江市“新市民”。

也就是说，不限户籍、居住地和工作地，只要您在湛江交了医保，就可以参保！或者是有异地医保的户籍市民、“新市民”，就可以参保！

立即获取一整年的健康守护

02 需要大额医疗保障的人

坦诚来讲，参保“湛江市民保”的目的不在于解决小额医疗支出。

举个例子

A同学感冒发烧，每次在门诊看病开药都得花上好几百块，想买个保险报销；

B女士准备生孩子，想买一份保险，报销生小孩的费用。

类似以上医疗费用，虽然医保报完，自己仍有一部分需自掏腰包，但这些并不是“湛江市民保”主要报销的。因为，对于大多数家庭而言，小额医疗支出并不会给自己及家人造成因病致贫的沉重负担。

“湛江市民保”主要针对的是大病医疗费用，要解决的是医保报销完，仍会给老百姓造成一定或巨大负担的高额医疗费用。

提供基本医疗保险报销范围内住院医疗、特定门诊个人自付部分费用及乙类先行自负部分药品及检验检查费保障：

最高150万元医疗保障，对符合条件的医保参保人进行再赔付，让参保人看病负担再减轻，更好解决“看病贵”问题。

提供60种特定高额药品费用保障：

0免赔（严重既往症人群2万元年免赔额），包含22种国内特药和38种海外特药，具有参保人用药符合保险责任范围的即可理赔，能够有效减轻湛江市居民重特大疾病的个人自费用药负担。

提供超高额医疗费用补偿（升级版）：

最高60万元医疗保障，针对医保报销范围内住院或门特个人自付医疗费用累计30-100万以内部分——既往症人群报销比例从30%提升至95%；非既往症人群报销比例从80%提升至95%。

提供7项健康管理服务外（升级版）：

不用出险，就可以享受实实在在用得上的健康服务，比如健康咨询、健康讲座、肿瘤筛查、在线问诊、预约挂号、导医导诊、就医绿通！

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03 年龄大或者健康状况不佳的人

“湛江市民保”突破普通健康险对于年龄限制，家里百岁的爷爷奶奶也能同价参保，还是59元（升级版99元），建议家有父母，人手一份！

同时，“湛江市民保”突破普通健康险对于参保人健康状况的严格限制，对于曾经患病、曾经做过大手术或者正在患病的人群，不限病史，只要在保险期间内出险且符合条款其他约定即可申请理赔，满足条件的按合同规定比例赔付，切实减轻患者家属医疗负担。

*严重既往症的定义和报销比例参考湛江市民保公众号菜单栏处的《产品详情》。

编辑：李文莉

审核：漆卫国 龙艳玲