长期早醒易醒是一种睡眠障碍,属于慢性失眠的症状。是由多种因素导致,如生活压力、心理问题、慢性疾病、睡眠环境、生活方式等。对于慢性失眠患者而言,在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,应当首选认知行为疗法,同时还需配合药物治疗等。
一、睡眠卫生习惯
睡眠卫生习惯,主要是帮助失眠患者认知不良睡眠习惯,及其在失眠发生与发展中的重要作用,主要包括:1、睡前4-6小时内避免接触咖啡、浓茶等兴奋性物质;2、睡前不要饮酒,特别是不能利用酒精帮助入睡;3、每日规律安排适度的体育锻炼,睡前3-4小时避免剧烈运动;4、睡前不宜暴饮暴食或进食不消化的食物;5、卧室环境应安静、舒适。保持适宜的光线及温度;6、保持规律的作息时间等都有助于消除失眠引起的相关症状。
二、认知行为疗法
认知行为疗法是认知治疗和行为治疗。认知治疗的目的是改变患者对失眠的认知偏差,通常是让患者保持合理的睡眠期望,不要把所有的问题都归咎于失眠。还要促使患者保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图,更不要过分关注睡眠,不因为一晚上没睡好就产生挫败感,培养对失眠影响的耐受性。
行为治疗包括刺激控制疗法,比如:只有睡意才上床、不要在床上做与睡眠无关的活动、不管何时入睡,应保持规律的起床时间等;还包括睡眠限制疗法,如减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符、可以有不超过半小时的规律午睡,避免日间小睡,并保持规律的起床时间。
三、药物治疗
有中成药,如益肾养心安神片,具有益肾、养心、安神的作用。其含有的成份制何首乌、桑椹、灵芝可以滋肾填精、养心安神;炒酸枣仁、百合、合欢花、知母可以清热除烦、宁心安神,诸药合用可增加睡眠时间,改善睡眠质量,提高睡眠效率,进而改善长期睡而易醒早醒、睡眠时间短等症状。
西药一般首选非苯二氮䓬类药物,如右佐匹克隆、佐匹克隆等。如果此类药物治疗无效,需更换其他一种类型药物,如苯二氮䓬类药物(艾司唑仑、三唑仑),或褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等。同时,添加具有镇静催眠作用的抗抑郁药物,如帕罗西汀等。
总之,对于长期早醒易醒的患者,要及时就诊,遵医嘱用药,以改善睡眠,提高生活质量。