本报记者 李倩

编者按→

儿童健康事关家庭、国家和民族的未来，是实现人口高质量发展的重要基石。

患儿大病不出省、家门口看上大专家，不再长途奔波跑去北上广就诊，在河南就能得到国家级专家的面对面诊疗……如今在河南，随着国家儿童区域医疗中心项目加速推进，越来越多的河南孩子在家门口就能享受到优质高效的医疗卫生服务，更多重病、罕见病患儿在家门口重获健康希望。

近年来，我省高位统筹、高效推进国家区域医疗中心建设，先后获批12个国家区域医疗中心项目，数量居全国第一，其中，河南省儿童医院作为国家首批区域医疗中心试点项目单位，与北京儿童医院在平台、管理、人才、技术、文化等方面持续开展深度合作，通过实施省市共建、省（市）院共建、市校共建“三个共建”，实现儿科优质医疗资源在区域的“双下沉”，走出区域医疗中心建设的“河南路子”，区域儿童就医获得感、幸福感、安全感显著提升。

一组数据见证了河南国家儿童区域医疗中心建设成绩单：2022年与2019年试点初期相比，河南籍患儿前往北京儿童医院就诊的门诊量、住院量分别减少了5.46万人次、2987人次，降幅分别为58.03%、66.76%。

永远以孩子为先

全力以赴护佑儿童健康

“气温骤降，对儿童呼吸道有哪些影响？怎样区别不同病毒感染症状？如何防范多种病原体交叉感染”……近日，北京儿童医院专家、河南省儿童医院呼吸科特聘主任申月琳，与河南省儿童医院郑东院区呼吸科主任汤昱联合接受媒体采访，针对社会广泛关注的呼吸道疾病预防治疗答疑解惑。

采访结束后，两位专家匆匆离开。一位赶往河南省卫生健康委，为全省儿科医生开展肺炎支原体肺炎临床规范化诊疗视频培训，一位直奔呼吸科支援门诊坐诊。

自10月下旬以来，呼吸道疾病儿童患者居高不下，门诊量高位运行，如临一场大考，检验着医院的医疗服务水平能力。

就诊流程能不能再优化一些？拿药和输液等待时间能不能再缩短？病区能不能扩？床位能不能再增加？围绕这些问题，全院上下多渠道、多层面、多举措全力应对就诊高峰。

时间能不能再缩短？病区能不能扩？床位能不能再增加？围绕这些问题，全院上下多渠道、多层面、多举措全力应对就诊高峰。

高度重视，多方有效协同——

医院党委高度重视，河南省儿童医院党委书记王大忠、院长张杰带队部署，成立工作专班，启动应急预案，先后召开20余场次会议协调研讨；多名主任入选市儿童肺炎支原体肺炎医疗救治专家组，为省市开展临床规范化培训；每天“上新”的健康科普在医院订阅号和省市媒体平台共推发布，累计阅读量达到上百万人次。

开设午晚间门诊，在郑东院区增设11个内科晚间门诊，东三街院区和南院区增开2个晚间普内门诊，保障患儿错峰救诊需求；增派急诊值班人员，增加急诊夜间高峰时段班次，最高峰时段有9名医师同时坐诊；实施床位转化，将外科和康复病区床位就地转化，累计增加收治床位100余张；增加检验科和儿研所排班人次，从检验到出结果时间从原来的1小时缩减到30分钟。

优化流程，提高接诊效率——

通过信息化手段，实行线上+线下进行预约分流；扩大输液区域，改进输液流程，开发“输液实时查询”小程序，从交费到输液出方，再到拿药输液“一站式”解决；推进互联网+医疗，在河南儿科联盟236家成员单位做好健康就诊宣教，推行分层分级诊疗。

据国家卫生健康委12月17日召开的新闻发布会介绍，近期全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。此时，今冬的第二场雪已翩然降落。雪后的清晨，在河南省儿童医院郑东院区大门口，吉祥物“康康”和“乐乐”迎来送往一批批前来就医的患儿家庭。

康乐，寓意“健康快乐”，它承载着万千家庭的幸福期盼，也是这个有着63年历史的专科医院“永远以孩子为先”的生动写照。

京豫合作结硕果

在河南打造“第二个北京儿童医院”

在国家儿童医学中心、北京儿童医院，每周三都会针对儿童罕见病、疑难病症开展多学科联合教学查房，这种临床教学方式不仅是其领先业内的“法宝”，多年的坚持已成为医院文化的重要组成部分。

罕见病“小胖威利综合征”，是一种复杂的因特定染色体区域内遗传物质改变所导致的疾病，发病率为1/10000—1/30000，存在较高的误诊率、漏诊率。

12月21日，河南省儿童医院进行了一场围绕“小胖威利综合征”多学科联合诊治的教学查房。北京儿童医院郑州医院“特聘主任”们与内分泌遗传代谢科、新生儿ICU、神经内科等多学科专家、临床医师和住培学员200余人共同参与了首次联合教学查房，从临床各专业角度分享“小胖威利综合征”诊疗体会。

河南省儿童医院院长张杰说，建立多学科联合教学查房的长效机制，不仅能提高相关疾病的诊疗水平，还将整体提升医院的医疗、教学、科研能力，更多区域内的罕见病儿童将得到国家级同质化的诊治。

这其实是国家儿童区域医疗中心建设的一个缩影。通过国家儿童区域医疗中心建设持续开展，京豫合作不断深化，一批批优质医疗资源不断下沉，一项项新业务、新技术不断在河南落地。

专家下沉加快同质化发展——引进北京儿童医院9个知名学科团队（75名核心成员）、9个深度合作专业、6名特聘知名专家，涉及23个专业159名专家到郑州坐诊、查房、会诊、手术指导和专题授课等2500人次；18个学科专业实施“双主任制”管理，先后派驻55位特聘主任驻郑工作；头颈恶性肿瘤综合治疗及头面部畸形再造术、儿童造血干细胞移植技术、儿童脊柱侧弯矫治术等一批技术落地郑州，国家级儿科专家快速服务于区域患儿。

人才双向交流常态化——不仅有北京儿童医院的专家“下沉”到河南，目前河南省儿童医院共派出医疗、护理、行政等310余名骨干人员前往北京进修学习、轮训，京豫合作正在为河南培养一支“带不走”的学科团队，实现优质医疗资源在区域扩容。

国家儿童医学中心主任、北京儿童医院郑州医院总院长倪鑫说，近年来，北京儿童医院与河南省儿童医院深度融合共建，以在河南打造“第二个北京儿童医院”为目标，推动两院一体化管理和同质化发展，在平台、管理、人才、技术、信息、文化等方面共建共享，未来，北京儿童医院的优质医疗资源将持续下沉，带动诊疗技术水平的提高，让更多患儿实现大病不出省。

辐射带动基层

筑牢河南儿科“四级中心”

“孩子刚出生72小时，伴有肺出血和呼吸衰竭，急需转院治疗！”12月15日，接到一通来自濮阳的求救电话，河南省儿童医院急诊转运团队立刻出发，往返600公里、历时6个多小时，在急诊科、NICU等多科室共同努力下，患儿被迅速转入早产儿重症监护病房接受后续治疗。

以护佑区域儿童健康为己任，带动全省儿科诊疗水平提升。近年来，河南省儿童医院以创建国家儿童区域医疗中心为龙头、河南省儿童医学中心为引领、省级区域医疗中心为支撑、县域医疗中心为基础，积极构建四级儿科诊疗服务体系，辐射带动全省乃至周边地区的儿科发展。

高水平建设河南省儿童医学中心。2019年年底，河南省儿童医学中心获批，发挥河南省儿科质控中心共同主委单位职能，助推构建国家、省、市、县“四级”儿科质控体系，带动区域儿科质控水平提升。牵头组建全省儿童三级急救网络、儿童罕见病救治联盟等，十年来，120转运接诊患儿3万余人次，区域儿科重大疾病救治能力提升。

试点托管建设省级区域医疗中心。从优质资源“输入”逐步转向资源的“输出”，河南省儿童医院分别与鹤壁市、商丘市政府试点共建豫北、豫东两个省级区域医疗中心，更好服务周边广大儿童。数据显示，接收培养鹤壁市儿科储备人才60余人，2022年与2021年相比，依托医院鹤壁市妇幼保健院5个“双主任制”管理专业，总门诊量同比增长99.1%。

依托“两大平台”带动基层儿科发展。依托河南儿科医疗联盟平台辐射带动基层儿科发展，对236家县级医院分类帮扶，通过“一对一”帮扶、“千名医护”培训等，以“输血”又“造血”的举措，大力推动了区域儿科医疗服务能力的同质化发展。依托覆盖全省的“互联网+儿童医疗健康”平台高效便捷服务基层患儿，累计为基层医疗机构提供远程会诊、远程心电和影像诊断、远程培训1.8万余次，推动儿科优质资源快速下沉基层、惠及患儿。

“两提升一下降”

国家儿童区域医疗中心建设成效显著

一路走来，河南省儿童医院抢抓机遇，勇当医改创新“领头雁”，从一家市级医院成长为国家区域医疗中心建设典范标杆，实现了项目医院能力提升、基层医疗服务能力提升、区域患儿外转率下降的“两提升一下降”的显著成效。

2020年以来，医院医教研平台达到50余个，突破了国家临床重点专科，省市医学重点（培育）学科22个、省市重点实验室和研究中心23个、国家级教培基地14个。

对照国家儿童区域医疗中心建设标准，累计收治疑难重症病种108种、覆盖率98.18%，累计开展核心技术114种、覆盖率90.48%，年危重患儿ECMO救治数量位居国内前三，建设河南省内首家儿童骨髓移植仓累计实施儿童造血干细胞移植近300例，早产儿救治技术等跻身国内先进行列，儿童罕见病诊治能力进一步提升。

高水平建设国家儿童区域医疗中心，不仅实现了国家级儿科优质医疗资源在河南的扩容，“河南路子”也得到各级党委政府和社会各界的认可。

河南省儿童医院党委书记王大忠表示，接下来，将在上级部门的领导和支持下，继续聚焦国家儿童区域医疗中心、河南省儿童医学中心“两级中心”建设，在儿科医疗服务价格动态调整、儿科人才队伍建设和培养输出、辐射带动区域儿科整体发展等方面加大改革创新，为儿科医疗服务体系建设探新路，为区域广大儿童增进健康福祉。

大事记：

2016年，河南在全国率先开展国家区域医疗中心创建工作，郑州儿童医院被确立为创建国家儿童区域医疗中心主体单位。

2017年，挂牌河南省儿童医院、北京儿童医院郑州医院、郑州大学附属儿童医院。

2019年10月，河南省儿童医院被确立为国家区域医疗中心建设首批8个试点省份10家建设单位之一、河南省儿童医学中心。

2020年11月，在河南省儿童医院举行国家区域医疗中心揭牌仪式。