很多人知道胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆道疾病，大部分都是来源于体检报告，由于前期无症状导致很多人并不会引起足够的重视，但殊不知，这些没有引起重视的胆道疾病有可能会引发胆道癌，且大部分胆道癌患者在确诊时已是中晚期，只有不足30%的患者可以获得手术切除的机会。

近日，四川大学华西医院肝胆外科学科主任兼中国医疗保健国际交流促进会主任委员文天夫教授在接受红星新闻采访时表示：“胆道癌起病隐匿，早期诊断率低，侵袭性强，预后差，现在已成为不可忽视的健康问题，早筛、早诊、早治是治疗胆道癌的关键。”

四川大学华西医院肝胆外科学科主任 文天夫教授

不可忽视的胆道疾病

定期筛查构筑健康防线

据了解，胆道系统包括胆囊和胆管，胆囊的主要作用是浓缩和储存胆汁，胆管是胆汁从肝进入肠的交通要道，它们都是人体消化系统的重要组成部分，共同发挥重要的消化作用。胆道癌就是源发于胆道系统的恶性肿瘤，文天夫教授指出：“胆道癌发病率位于消化道肿瘤第六位，虽然发病率相对较低，但它的恶性程度很高、预后差，多数患者发现即晚期，必须要引起大众重视。”

文天夫教授认为，随着医学发展和鉴于专家共识，比如之前认为可以观察的胆结石，现在也主张尽快手术，要从被动的治疗转变为主动的预防。“每年的超声检查和肿瘤标志物如CA19-9、CEA、CA125等从早筛早诊来讲，是非常有意义的。如果发现胆管结石、胆囊结石、先天性肝外胆管囊肿、先天性肝内胆管囊肿等胆道疾病，建议采用手术治疗。胆囊结石如果不及时治疗，可能引发急性胆囊炎、胰腺炎、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等并发症，甚至时间久了还可能导致癌变。另外，如果患者检测出大于1公分的胆囊息肉，或胆囊息肉在进食油腻食物后出现明显的腹痛症状，建议择期手术切除胆囊。”

精准治疗时代

为胆道癌患者带来新希望

据介绍，肿瘤现在已经开启了精准治疗时代，如何治疗胆道癌是很多患者非常关注的话题。文天夫教授表示：“胆道癌早期还是主要以外科手术为主，根据肿瘤发生的部位、病变大小、侵犯程度，制定切除计划，力争将病灶完全切除，使患者获得长生存。对于不可手术切除的晚期胆道癌患者，过去多数采用系统性治疗，如化疗来减缓肿瘤生长。但胆道癌对化疗敏感性差，患者的两年生存率也不高，探索晚期胆道癌治疗方式是医学和药学工作者的重要领域。近两三年，化疗联合免疫治疗取得了很大的进步，一些靶向药物也有了突破性的进展，提高了治疗效果，为胆道癌精准治疗提供了有力支持。”这些不断出现的创新治疗方式为广大晚期胆道癌病人带来治疗新曙光。

重视胆道癌治疗的同时，高危人群的日常预防也不可忽视。据了解，饮食方面，应拒绝暴饮暴食，少吃高脂、高油、多盐的食物；少吃熏制、腌制的食物，多食谷类、豆类、新鲜蔬菜和水果；控制肉类等动物性食物和油脂的摄入；及时补充维生素和必需的矿物质，多喝水。同时，戒烟戒酒，避免熬夜，合理运动，守护身体健康，降低疾病风险。

（张仑）