天气冷的时候，坐在办公室里面，咳嗽声好像都是此起彼伏的，给人一种不咳嗽不正常的错觉。

这不禁让我产生一个疑问：

咳嗽时无痰和咳嗽时有痰，哪个更严重？

你觉得，咳嗽时无痰和咳嗽时有痰，哪个更严重？
  • 咳嗽时无痰
  • 咳嗽时有痰
  • 不一定

其实要了解这个问题，我们还是要从咳嗽和痰的本质上来看。

很多人对于咳嗽的看法往往是咳嗽是有害的。

然而，咳嗽本质上是人体的一种保护机制，它的作用是清除呼吸道的分泌物和异物。而痰和气道黏液有关。

图片来源：锐景图库

我们先来说说咳嗽。

咳嗽是怎么回事？

首先根据咳嗽时有无痰，咱们可以把咳嗽分为：

✔湿咳（有痰）

✔干咳（无痰）

但这只是咳嗽最简单的一种分法。根据持续时间的长短，咳嗽还可以分为：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

亚急性咳嗽很有可能是感染后咳嗽。但无论是亚急性咳嗽还是慢性咳嗽，都有可能是咳嗽变异性哮喘等慢性病所致，尤其是慢性咳嗽。

但我们重点关注的是急性咳嗽。

痰是怎么回事？

这里先插播一个小知识点：气道本身会分泌一些黏液，这些黏液主要是起到清除呼吸道异物、维持气道微环境以及调节通气功能的作用。

在某些因素的作用下，这些黏液会发生变化，不能顺利离开气道，这就形成了痰。

有很多原因会导致气道黏液发生改变化，但主要涉及到以下几种原因：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

机械通气，可以简单理解为靠呼吸机维持呼吸。

我们这里重点关注感染和炎症这两点。它们在一定程度上是重叠的，也是很常见的咳嗽咳痰原因。

可痰究竟是什么呢？

下面这张图很清楚的显示了它的成分：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

显然，痰只是“加了料”的气道黏液。

好，我们知道咳嗽是怎么回事，也知道痰是怎么回事了。那咳痰（湿咳）是怎么回事呢？

咳痰是怎么回事？

首先要知道，急性咳嗽最常见的病因是普通感冒和急性气管-支气管炎。如果，我们再把有无痰、痰的颜色等情况考虑进去，那么在判断咳痰导致的具体感染类型过程中，就有了一定的参考：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

以上是比较常见的咳痰症状。一般来说，白痰常见于病毒感染，黄痰常见于细菌感染，但痰颜色只是一种参考，不能作为诊断依据。况且呼吸道感染的病毒和细菌的种类很多。

干咳是怎么回事？

急性咳嗽也可能是干咳。

很多人已经“体验”过这种干咳的厉害了，以下这几种感染都可引起干咳症状：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

还有一些急性咳嗽其实根本不是感染是所致，如：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

这几种情况虽然不是感染，但很危急很严重，必须立刻就医！

其实很多呼吸道疾病都会出现咳嗽的症状，因此不推荐大家根据咳嗽（以及痰的颜色等）来判断自己得了什么病。

目前这个季节呼吸道疾病高发，如果出现了咳嗽等呼吸道症状，建议在家用试剂测一下常见的流感或肺炎支原体，根据检测结果做一个初步判断。

出现阳性结果时，建议及时就医。但测出阴性结果时，也要密切留意病情。

最后，我们可以看到，咳嗽时无痰或者有痰，都不能说明病情的严重程度。但无论哪种情况，咱也别急着吃药，明确病因才是首要的。