心衰中心建设历经6个年头,积极响应国家卫健委科技专项行动,推动心衰等慢病相关科研项目的开展,鼓励更多临床一线人员深入研究心衰等慢病的发病机制、诊断与治疗新技术。截止目前,心衰中心通过认证的医疗单位达853家注册建设单位2000余家,覆盖全国31个省市自治区,这对心衰中心建设来说是值得纪念的里程碑节点。在2023年心血管健康大会(2023CCHC)上,心衰中心年度报告指出:对于HFrEF患者而言,改善预后药物的使用率大幅提升房颤抗凝率使用率显著提升新增指标SGLT-2i使用率明显升高,达到了欧美发达国家水平;心衰患者预后得到改善,再住院率和死亡率明显降低;基层医疗卫生机构心衰的管理水平明显提升。但与此同时,心衰中心建设仍有很大提升空间。比如患者出院后1年随访率不到50%随访药物使用率随出院时间延长呈现下降趋势;改善预后药物的使用率仍有提升空间,达标率仍较低;部分指标在基层版心衰中心与标准版心衰中心之间仍存在差距,推行高质量的同质化管理任重道远。

01

心衰中心建设情况

01.心衰中心建设历时6年,推动建设2386家单位,通过认证853家单位。

02.持续推进省级联盟、地市级联盟成立。本年度新增省级联盟2家,地市级联盟15家。

02

心衰中心科研进展

心衰中心科研持续发力,发表研究数据3篇,牵头制定指南2部、团标2部、质控报告2篇、专家共识11篇。

03

2023年核心指标质控情况

01. 诊断使用超声心动图对比情况:稳中有升,基层版超声心动图使用率低于标准版

02. 诊断使用BNP/NT-proBNP对比情况:基层版和标准版2023年心衰中心BNP/NT-proBNP使用率下降

03. 出院前HFrEF患者ARNI/ACEI/ARB使用率对比情况:基层版ARNI/ACEI/ARB使用率升高,达99.12%

04.出院前HFrEF患者β受体阻滞剂使用率对比情况:维持在高水平,基层版达99.00%

05.出院前HFrEF患者MRA使用率对比情况:维持在高水平,使用率已超欧美水平

06.出院前HFrEF患者SGLT-2i使用率对比情况:2022年6月新增质控指标,使用率快速提升

07.房颤的心衰患者出院抗凝使用率对比情况:标准版使用率稳中有升,基层版使用率大幅度提升,显著降低心衰合并房颤患者卒中风险

08.合并糖尿病的心衰患者SGLT-2i出院使用率对比情况:使用率增加,可降低具有心血管高危风险的T2DM患者心血管死亡率和心衰住院率

09.心衰患者出院后随访率对比情况:1年随访率不到50%,2021、2022、2023年随访率下降

10.随访HFrEF患者ARNI/ACEI/ARB使用率对比情况:随访药物使用率随出院时间延长呈现下降趋势,1年随访用药率下降明显,长期依从性有待提高

11.随访HFrEF患者β受体阻滞剂使用率对比情况:随访药物使用率随出院时间延长呈现下降趋势,1年随访用药率下降明显,长期依从性有待提高

12.随访HFrEF患者MRA使用率对比情况:随访药物使用率随出院时间延长呈现下降趋势,1年随访用药率下降明显,长期依从性有待提高

13.随访HFrEF患者SGLT-2i使用率对比情况:随访使用率升高,但随出院时间延长呈现下降趋势,长期依从性有待提高

14.随访有房颤的心衰患者出院抗凝使用率对比情况:随访使用率升高,但随出院时间延长呈现下降趋势,出院1年时抗凝使用率低,长期依从性有待提高

15.随访合并糖尿病的心衰患者SGLT-2i使用率对比情况:2023年随访使用率较2022年明显升高,随出院时间延长呈现下降趋势

16.随访HFrEF患者ARNI/ACEI/ARB剂量达标率对比情况:2023年达标率较2022年提高,且随访时间越长达标率越高,但与指南推荐差距大

17.随访HFrEF患者β受体阻滞剂剂量达标率对比情况:达标率仍低,与指南推荐差距大

18.出院后1月及1年死亡率对比情况:死亡率总体呈下降趋势,基层版心衰中心各年度患者1年死亡率均高于标准版

19.出院后1月及1年再住院率对比情况:标准版1月及1年再住院率近三年略有反弹

注:以上数据均来源于心衰中心质控平台

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