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从根源上看,中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

脾胃不和】

王相全大夫根据历代医家总结遵从《黄帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本 ,充气血生化之源,以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。

【肝肾亏损】

在功能上,周围神经相似于经络范畴中的“经筋”,其损伤后的症状与中医学“伤筋”、“痹证”、“痿证”类似。肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,周围神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。

【髓枯筋痿】

阴虚髓枯导致的筋骨痿软无力的症状。阴虚髓枯是指体内阴液亏虚,使筋脉失养,从而出现肢体筋脉弛缓、软弱无力的症状。多由久病失调、房劳过度、温热病后期伤阴,或情志内伤、肝肾阴虚等导致。

【经髓阻滞】

经络阻塞即经络不通。若经络不通,则气血不和,百病丛生。《灵枢•经脉篇》里说:“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。”这里的不可不通,即是再三强调人体之经脉必须畅通,原因是经脉“能决生死,处百病,调虚实”。

生经益气汤——中医方剂名;为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。

生 经益气 汤选当归,木通,桂枝,大枣,甘草,川乌,草乌,补骨脂,秦艽,防风等为主药。以通经活络,益气养血为大法,即所谓“通”法。盖通之之法;各有不同,根据虚实,虚则补益,助之使通;实则去其阻滞,泻之使通,亦通法也。

虚证宜益气养血,培补肝肾,根据虚之所在,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾。实证宜祛邪通络,根据外邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。虚实夹杂,当权衡主次,攻补兼施。另外,慎起居,适寒温,据病情适当活动和采用外治法,不仅是护理的重要措施,也为防病治病及康复所必须。