在肺癌的治疗过程中，靶向药物起着非常重要的作用。然而，并非所有肺癌患者都需要接受基因检测。基因检测主要用于确定患者是否适合使用特定的靶向药物，以及预测药物的治疗效果。

基因检测的主要目的是为了寻找肿瘤的生物标志物。这些生物标志物可以帮助医生确定哪些患者对某些靶向药物具有较高的敏感性。例如，在肺癌中，最常见的生物标志物是表皮生长因子受体（EGFR）突变。这种突变主要出现在非小细胞肺癌患者中，且与较差的预后有关。然而，如果患者接受了针对EGFR的靶向药物治疗，则可以显著改善患者的生存率。
除了EGFR突变，还有许多其他生物标志物也与肺癌的靶向治疗有关。例如，间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因，这种突变在肺癌中的发生率较低，但在某些年轻、不吸烟的患者中较为常见。针对ALK的靶向药物可以显著改善这些患者的预后。

然而，并非所有肺癌患者都需要接受基因检测。对于某些类型的肺癌，基因检测可能无法提供有效的信息，因此不建议进行。此外，基因检测的费用可能很高，而且目前都还是自费项目，不是所有患者都能够负担得起。因此，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行基因检测。

总之，肺癌靶向药物治疗需要在基因检测的基础上进行。然而，并非所有患者都需要接受基因检测。医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行基因检测。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和预期效果，以便更好地应对疾病。