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马尾神经在哪?腰2-5的神经,骶1-5以及尾神经,总共十对,分别从相应的椎骨的椎间孔出来,形成马尾样的结构,叫马尾神经。
诊断报告中常见硬膜囊受压、椎管狭窄等文字即可表示马尾神经受压,还需通过症状体征判断神经受压的严重程度,如不规则阵痛、麻木即是受压表现,长期的鞍区、下肢麻木,走路困难即神经受压严重或已造成部分神经损伤。
因神经纤维过于精细,通常在神经受压不严重的情况下不予指出,但当报告中明确指出神经根异常、神经根受压等文字,马尾神经已经损伤十分严重,大小便多出现异常或局部不完全性瘫。
临床总结,马尾神经损伤位置越高,症状越严重,大多病人多发于腰4-5、腰5-骶1,症状多由三种或三种以上症状相结合,可出现:
鞍区、股部、肛门(肛周)感知感觉不灵敏、麻木、疼痛;下肢各种疼痛表现、麻、木、温度感差;走路困难,可结合腓总神经出现足下垂、足外翻、脚肿胀等;大小便异常可分为两大类,大小便困难、大小便失禁,部分男性患者可出现ED功能障碍。
目前为止,手术仍是主流治疗手段之一,原因多在于急性马尾神经损伤需急诊手术,比如高处坠落、车祸导致腰椎爆裂(压缩)性骨折;对于慢性马尾神经损伤,在初期容易和其他疾病混淆,又因本病进行性特点,拖延治疗或错治导致病情发展逐渐迅猛达到必要手术的地步。
不同病因采用手术治疗目的多为骨折脱位复位、重建稳定性、解除神经卡压、探查马尾情况,但对于已经损伤的神经无法进行修复,因此对于已经损伤的马尾神经所产生的症状表现,无法解除,在术后仍需要结合康复训练、中医药调理进一步恢复,半年内为最佳恢复时间。
康复训练比如早期肢体的摆放或关节被动训练;预防泌尿系统感染的训练;防止双下肢静脉血栓训练;肢体功能平衡训练;翻身训练;坐位平衡训练;步行功能训练;采用支具进行辅助性训练;心理训练等。
中医药多采用纯中药口服汤剂生经益气汤调理。生经益气汤是什么?
生经益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。在治疗脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利上有丰富经验。
临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。
生经益气汤选药有:黄芪,人参,蜈蚣,全虫,白芍,泽泻,大黄,丁香,木通,木香,鹿茸等,具体需要根据病人情况开方。
治疗反馈
生经益气汤在治疗马尾神经损伤上在于灵活辨证,随症加减,对于病人的病情发展,因症施宜,辨证论治,对症治疗。生经益气汤药性温和、副作用小,相较于西医等药物,生经益气汤纯中药口服汤剂,不参加多余物质,无依赖性,针对不同病情,病因,病史所采用的药方加减不同,针对性更强。
这种疾病通常不会威胁到你的生命,但它肯定对于你的工作,家庭或社会生活产生负面影响。如果你患有这种疾病,那么很可能会给你带来意想不到的惊喜,帮助你摆脱痛苦,恢复自信。根据坚实的理论基础和丰富的临床经验,将经方直接应用于临床实践。每个病人都以认真负责的态度接受全面的诊断和治疗,很多患者一个阶段可以明显改善,三到六个阶段便可以停药。
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