硬皮病是以局部性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化,最后发生萎缩为特点的疾病。系统性硬皮病为广泛分布的皮肤硬化,雷诺现象和多系统受累，预后不定。其发病机理尚不清楚，近代关于硬皮病的发病学说有:免疫学说、血管学说、胶原合成异常学说等"。中医则认为本病多因肾阳虚损，卫外不固,风寒湿邪人侵,阳虚不能化寒,寒凝于肌肤脏腑血脉之间闭塞不通所致。
故本病亦称“顽皮”“皮痹疽”,其病机与寒凝肌媵、气血瘀滞，久则耗伤气血、脏腑失调有关,故中医辨证治疗,主要贯穿两大治疗法则，即活血化瘀和益肾补阳。
张某,男性,65岁,主诉:四肢皮肤硬化、发紧6月余,加重1月。患者6月前无意间发现右侧前臂内侧有一8x3cm带状红斑,有轻度皮肤硬化,未予重视。1月前,患者发现右上肢广泛性皮肤硬化发紧,肘关节活动受限,左上肢皮肤硬化，双下肢大腿内侧皮肤僵硬，到武汉市医院治疗,予皮肤活检术,病理诊断符合硬皮病病理改变,予中药汤剂口服治疗(具体用药不详) ,病情无明显好转，遂来我院求治。诊见:患者右侧上肢广泛性皮肤硬化、前臂内侧及上臂内侧可各见一带状红斑,右上肢肘关节屈伸活动受限,处于屈曲被动固定体位。
左上肢前臂、上臂内侧皮肤硬化,前臂外侧、上臂内侧可各见带状红斑,肘关节活动僵硬、受限,但尚可活动。双下肢内侧皮肤硬化,可各见线状色素沉着斑。患者诉皮损处皮肤仅有僵硬、发紧感,无其他明显不适、纳眠可,大、小便正常,舌红苔白，脉细弦。西医诊断:系统性硬皮病,中医诊断:皮痹。
治疗:患者初诊，皮损硬化发紧、关节活动僵硬、受限等血瘀征象较重,见舌红苔白、脉细弦的虚象,辨证为气虚血瘀，脉络阻滞,故治疗上以活血化瘀、益气通络为主的治则,用温阳祛痹方剂加减。处方:黄芪,北沙参,桃仁,红花,当归,川芎,丹参,鸡血藤,生地,女贞子,旱莲草。
水煎服，每天1剂,连服14剂。14 天后患者自觉皮肤发紧及关节僵硬感明显好转，但出现口干的自觉症状,舌红苔白,脉弦,予养血润燥、活血化瘀、通络消肿为治疗原则。处方:玄参,麦冬:,桔梗,桃仁,生地,红花,川芎,芍药,当归,路路通,水蛭,蜈蚣,甘草。
水煎服,每天1剂,连服7剂。7天后患者口干症状消失,复予患者四物汤加减，以养血活血、温通经络，连服14剂。
14天后患者皮肤及关节症状已明显好转,此时予十全大不汤加减，以益气养血活血。处方:泡参,茯苓,炒白术,甘草,当归,川芎,赤芍,生地,黄芪,肉桂, 桑枝,细辛,仙灵脾,水煎服,每天1剂,连服7剂。后患者病情好转未予继续治疗。
由此例患者的治疗过程可以看出硬皮病是一种多种因.索共同作用的结果，既有脾肾阳虚、中气不足本虛的一面,又有寒邪凝结瘀血内阻标实的一面,中医在治疗时,始终贯穿的是活血通络、温阳经络,标本兼顾的治疗原则,及结合患者出现的一些症状而予辨证论治的思想,而患者最后的明显好转也证明中医论治硬皮病原则的正确性。详细咨询 191-456-59524
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