影响艾滋感染者的口腔疾病一般包括念珠菌病:舌头、口腔和喉咙内部出现白色或奶油状斑块。擦拭时,可能会出现红肿或出血。口腔溃疡:舌头和脸颊内侧的红色溃疡,有时带有黄灰色的膜。1型单纯疱疹病毒:出现在口腔上颚的红色溃疡。毛状白斑:舌头侧面出现白色斑块,可能很厚,像毛发一样,有时也会出现在脸颊和下唇。疣:嘴唇内非常小的肿块,粗糙,花椰菜形状,白色,灰色或粉红色。
全球范围内,口腔念珠菌病(也称为鹅口疮)是艾滋感染者中最常见的口腔健康问题。导致这种真菌感染的重要危险因素是CD4 t细胞计数低(低于200),这通常表明艾滋病毒未确诊或未得到有效治疗,导致免疫系统减弱。除了那些尚未确诊或尚未开始服药的人,念珠菌病也主要发生在不遵医嘱的人身上。
艾滋感染者的口腔溃疡一般是轻微的。然而,免疫系统严重受损的人可能会感到非常痛苦,并且可能对咸、酸或辣的食物、饮料产生反应。除口腔溃疡外,还可能会出现与疱疹有关的红疮(发热水泡),主要发生在口腔的上颚。
口腔毛状白斑通常由eb病毒引起,但也可能与念珠菌病等真菌感染有关。这种病变看起来和念珠菌病很像,但它们无法被消除,最终会变成扁平的病变,在舌头一侧长出毛发状生长物。毛状白斑主要发生在男性身上(约80%),大约一半的病例发生在40多岁的人群中,免疫系统非常弱的人更易出现毛状白斑。
口腔疣出现在口腔中,是皮肤组织的小凸起区域,通常具有花椰菜样外观,出现在嘴唇内部和舌头下面。一些研究认为,口腔疣可能是身体对新艾滋疗法的最初反应。
口腔色素沉着——扁平、深褐色或黑色斑点——出现在舌下、上颚和牙龈上。这些斑点不会引起任何其他症状。最近的研究表明,在服用艾滋药物的感染者中,约25%的人会出现这种情况,在艾滋晚期的人中更为常见。
口干症(即口干)的症状是舌头上、下和口腔内的干燥感,它经常会扭曲味觉,影响说话和吞咽,还会增加患蛀牙、牙龈和骨感染以及念珠菌病(鹅口疮)的风险。
虽然口干最有可能影响CD4计数低的人,但其实任何改变免疫系统平衡的药物,都可能会导致唾液出现问题。这包括高血压和呼吸系统药物、止痛药、糖尿病药物、抗抑郁药、焦虑药物,还有艾滋抗病毒药物。
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