胆囊炎就是胆囊发炎吗?
胆囊炎是感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。
胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎有哪些表现
1、急性胆囊炎症状
(1)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。
(2)主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射。
(3)常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。
(4)腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎
(1)慢性胆囊炎症状、体征不典型。
(2)多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
(3)有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。
(4)体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎有多严重
常见并发症胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁、瓷器样胆囊、胆囊穿孔、胆囊内瘘、肝脓肿。
胆囊穿孔,在坏疽性胆囊炎的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%。
穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。严重的可导致休克,甚至死亡。
此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。
胆囊炎如何治疗
1、微创治疗
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比较,具有“三小一快”的优点:即切口小、损伤小、痛苦小、愈合快,补誉为外科发展史上的一个重要里程碑。有适应证要求做腹腔镜的患者越来越多,我们将在今后的临床实践中不断总结积累经验,使护理工作更加完善。
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