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在生活中,很多家长会发现,孩子大了却越来越难管,不听指令,不注意听讲,小动作特别多,坐不住板凳,在家里成了难带的小孩,在学校成了问题学生,那么就要注意了,孩子很有可能是注意缺陷多动障碍。

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什么是注意缺陷多动障碍?

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病,起病于童年期,影响可延续至成年,以学龄儿童为多,其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷、活动过度和(或)多动冲动。注意缺陷多动障碍不仅损害学习功能,还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害,多数患儿成年后仍有症状,明显影响学业、身心健康、家庭生活和社交能力。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善该病预后!

不同年龄阶段的症状,家长要注意早期识别

  学龄前期:容易转移注意力,似听非听;过分喧闹和捣乱,无法接受幼儿园教育;明显的攻击行为,不好管理;

  学龄期:不能完成制定任务,容易转移注意力,不能集中精神;烦躁、坐立不安,走来走去,过多的语言;自制力差,难以等待按顺序做事情,言语轻率;

  青少年期:不能完成作业,容易转移注意力;主观上有不安宁的感觉;自制力差,经常参与危险性活动。

如何确定孩子是否是注意缺陷多动障碍?

注意缺陷多动障碍的评估:诊断及治疗前可参考筛查量表或诊断性工具进行评估,治疗后可采用疗效评估问卷等进行评估。儿科临床常用问卷有如下几种:

注意缺陷多动障碍诊断量表

用于注意缺陷多动障碍症状评定,有注意力缺陷、多动-冲动核心症状共18个条目。

SNAP-IV量表

是近年来国际上较常用的评定工具,可作为多动症诊断的辅助工具,用于筛查和评估。

Achenbach儿童行为量表(CBCL)

是目前国际上最常用的儿童行为评定量表之一。

Conners 评定量表

目前最常用的儿童多动症行为评定量表,主要包括父母用症状问卷(PSQ)、教师用评定量表(TRS)和简明症状问卷(ASQ)三种形式,常用前两种,适用于3-17岁的儿童。

Vanderbilt父母及教师评定量表

用于注意缺陷多动障碍症状、共患病及功能损害评定,有注意力缺陷、多动-冲动、对立违抗障碍、品行障碍、焦虑或抑郁、抽动障碍及学习问题、人际交往8方面。

注意缺陷多动障碍该如何治疗?

4-6岁患儿:首选非药物治疗。若4岁以下儿童存在注意缺陷多动障碍症状且合并实质性损害,建议其父母接受父母行为管理培训。

6岁以后患儿:采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗,以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。

注意缺陷多动障碍患儿的饮食调护

  建议进食:

补充必需的脂肪酸;

补充必需的氨基酸;

补充维生素;

补充微量元素。

  不宜进食:

1.受铅污染和含铅量高的食物;

2.面点、糕点、鸭掌、猪肉松等;

3.苹果、柑橘、西红柿、杏、橙子等;

4.动物蛋白不宜摄入过多;

5.糖果、含咖啡的饮料、巧克力、苏打水、高脂肪食物。

我院儿童康复科治疗注意缺陷多动障碍优势特色

科室运用中药口服、推拿、针灸、穴位贴敷、中药熏洗等中医特色方案,联合运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语训练(ST)及物理疗法等康复手段,辨证施治,精准诊疗,为患者制定个体化方案。

中药治疗

根据临床四诊合参,进行辨证施治。以健脑充髓为指导思想,缓解症状的同时调节脏腑阴阳平衡,助消化,促进睡眠,还可增强患儿临床康复训练配合度。

头针疗法

头针疗法多选用四神针、智三针、针刺百汇、脑三针、颞三针、颞上三针等。对中枢神经系统疾病治疗效果尤为突出,具有疏通经络、流行气血、促进血循、改善神经的传导功能和调节神经肌肉兴奋性的作用。

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推拿治疗

多采用头面部、手部及背部的穴位以及辨证运用补脾经、清肝经、清补心经等结合局部病症的穴位进行有针对性的治疗。科室在基础治疗处方的基础上,结合脏腑推拿,形成了一套治疗孤独症谱系障碍儿童的特色推拿手法。

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儿童运动疗法(PT)

采用主动和被动运动,通过改善、代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促通神经肌肉功能,提高肌力,耐力,心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。

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儿童作业治疗(OT)

治疗有发育障碍或其他功能障碍的儿童,通过有目的的训练、游戏、文娱活动等,促进感觉和运动技能的发展,提高患儿生活自理能力和帮助其获得学习的能力。

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儿童言语训练(ST)

针对脑性瘫痪、脑外伤、脑炎后遗症,精神发育迟缓、语言发育迟缓等语言理解与口语表达落后以及构音障碍、口吃等儿童,提高患儿交流意识与能力,促进语言能力恢复。

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丹佛治疗0 8

早期介入丹佛模式的治疗根据患儿的个体化差异进行个性化训练,通过儿童游戏活动来减轻孤独症谱系障碍症状的严重程度,提高孩子的整体发展水平,尤其在认知能力、社会情感和语言方面。

注意力训练

针对注意缺陷多动障碍、学习障碍等患儿,通过数字划消、舒尔特表、凝视训练等方式进行注意力的分配和转移训练,帮助患儿改善注意力。

认知训练

综合运用多种途径改善儿童的认知水平,促进患儿认知能力的康复。

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感觉统合训练

基于儿童的神经需要,以游戏的形式来丰富儿童的感觉刺激,针对儿童的感觉统合发展水平而精心设计的感觉统合活动项目,提高大脑对感觉信息的整合能力,增强儿童学习能力,提高注意力。

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集体课训练

集体课针对特殊儿童的共性特点开展教学,通过大运动、精细运动、感觉统合、语言认知交流等相关内容,着重培养儿童的社交能力、协作能力、情绪控制能力等。

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其他各种康复训练

包括构音训练、家庭指导等。

各种仪器及理疗设备治疗:(肌电)电子生物反馈治疗仪、磁疗仪、痉挛仪、肌兴奋仪、悬吊训练、主被动训练仪、振动治疗仪等。

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蒋锴

主任医师

出诊信息:周二、周五上午,周四、周日下午,E225,诊室;周三上午,E312诊室。

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副主任医师

出诊信息:周二、周四、周日全天 门诊E312诊室。

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主治医师,现于复旦大学儿科医院进修。

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出诊信息:每周三全天 门诊E312诊室。

科室位置:门诊:儿童诊疗中心门诊3楼E312诊室。疗区:长春中医药大学附属儿童诊疗中心儿童康复科。

咨询电话:0431-81953794

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小儿抗毒胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

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功能主治:清热解毒,泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病,症见发热、咽痛、流涕、咳嗽,上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

小儿抗炎胶囊

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  功能主治:清热解毒,止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

小儿消咳胶囊

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功能主治:润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽,症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

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  功能主治:清热化痰,止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽,症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

益气固本胶囊

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功能主治:益气养阴,补肺健脾,益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗,症见体弱多汗,食少便溏,动则气短,腰肺酸软,尿床或夜尿增多等。

小儿龙牡胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

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  功能主治:健脾益气补肾填精,强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软,症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚,小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

内容来源/儿童诊疗中心

出品/党委宣传科

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