中医在诊治疾病时参照一定的时间坐标来断定宇宙星座和大地物候对人身体的影响。特别是许多研究五运六气的中医人会用到古代历算，但精准度有限。这与参照体系偏差有一定关系。

现代中医人参考的历法大多是农历。农历有一定历史语义，我们理解的与古代所指有差别。比如上古农历是指以月相周期把太阳回归年分为二十四段，命名为“二十四节气”，其参照星体是太阴月亮，也称为阴历。但后世的农历是太阳历和太阴历的合历，是要纠正太阴周期的偏差。

而在道家体系经常用到“三元历”，就是以“日月星”为参照的天文历法。而最古老的天文星座观测大多是星辰历。

所以，中医参照历法有一定时代性和选择性。不能把所有时代的典籍都套用一个笼统的“农历”上做解读。特别在道医系统中，有一种古老星辰历法叫做北斗历。由于道门信仰原因，它是古代医学专用历法，其中包括二十八宿算法。

1. 二十八宿实为北斗历法（伏羲历法）四分北斗天盘的产物，其数字式为四卦七。

3.四分北斗天盘而成四象，一象各管七宿，故四象合四七二十八宿。

4.四七二十八宿即北斗历法，北斗历法即周天（周年）四七二十八分法的伏羲历法。

5.伏羲观象授时，二十八星宿如同撒在天空的坐标，不均匀划分周天365度。可测量天体的赤道经度，记录日、月、五大行星的位置变化。

6.将二十八宿”定为宇宙坐标是伏羲的发明，伏羲将其分为四大方位，即“四象”——东方苍龙、北方玄武、西方白虎和南方朱雀。

7.“二十八宿”以“四象”形态出现，但排列次序遵循“天道左旋”规则。

“白虎七宿”自西方向南方排列：奎→娄→胃→昂→毕→觜→参

“朱雀七宿”自南方向东方排列：井→鬼→柳→星→张→翼→轸

“苍龙七宿”自东方向北方排列：角→亢→氐→房→心→尾→箕

“玄武七宿”自北方向西方排列：斗→牛→女→虚→危→室→壁

过去许多人搞反了，以季节顺序的东方苍龙作起点。但时间在先和逻辑在先相反：天道是逻辑在先，故逆时针旋转；地道是时间在先，故地道右旋。这个次序其实才是对的。

“四象”相邻之星宿则相互衔接：箕→斗，壁→奎，参→井，轸→角。

8. “二十八宿”是宇宙星象，但观察范围以分布赤道附近、黄道之间的星座为主。

9.为了对应一年三百六十五又四分之一日，又将观察角度划分为三百六十五又四分之一度。

10.各星宿所占有度数称之为“宿度”，一宿数度，而整体则称为“二十八宿度”。

11.《史记》云：“古之帝者地方千里，必在上游”。故上古伏羲时代的二十八宿的定位，其投影仅限于陇山与蜀山之间的夏水，即陇南西江水上游以三皇古帝都为天中的千里之内。

12.其实北斗四七二十八分法的出现，从逻辑上讲要早于四象二十八宿的命名。这就像先有婴儿，后有婴儿的名字一样，有个时间差的距离。

13.且越是上古的二十八宿，即北斗四七二十八分法精度越粗，精度也差；越是往后的二十八宿其精度越细，也越准确。例如韩国也有二十八宿，其精度高于中国的二十八宿天图，这恰恰说明韩国的二十八宿天图出现的时间较晚，是在中国二十八宿古天图上进化出来的。

中医历算为什么要依照北斗历法呢？只要中医人以《黄帝内经》为基础理论就必须以北斗历法为准绳。《 黄帝内经》中应用的历法，就内含了“北斗历法”。