“现在身上是不痒了,肌酐也降了,回家后一定要坚持清淡饮食,可不能再出去大吃大喝了!”近日,威海市中医院肾病二科主任刁亚军对肾病患者王先生(化姓)说。
威海市中医院肾病科是国家中医药管理局“十一五”重点建设肾病专科,充分发挥中医药、中医传统疗法优势,在肾病治疗领域独树一帜,受到广大患者的认可。
年轻小伙王先生交友广泛,入冬以来,朋友经常聚会,今天火锅明天烧烤,尤其是最近一个月出去吃喝的次数很多。不知不觉,他感觉身上痒得厉害,连忙到医院就诊。检查发现,原本一直保持稳定的血肌酐指标居然涨到500多μmol/L,血磷、尿酸、血压等指标也都非常高。
“这个小伙子肾功能不全,本来肌酐比较稳定,肌酐的突然上涨和他大鱼大肉的饮食有直接关系。”刁亚军说,火锅、麻辣烫等重口味的食物及高蛋白、高脂肪的食物摄入过多,容易增加肾脏的负担。尤其是吃肉吃多了,蛋白质摄入过多,增加了体内血磷的含量,又无法代谢出去,就容易引发高磷血症,出现周身瘙痒的症状。高磷血症是肾病患者容易出现的并发症。
“患者舌红苔黄厚腻,明显是一种热象。根据中医辨证属于热毒湿热证,湿热特别严重。”刁亚军说,肾病患者不需要补,补大了之后身体内的毒素就会产生过多。高油、高脂、盐分等摄入过多,造成人体内盐分和尿酸含量过高,还会导致血压增高。这名患者血尿也高达600多μmol/L,血压也上涨到收缩压170多mmHg,舒张压110多mmHg。“高血压也是促进肾病进展的危险因素。”
根据患者的身体状况,刁亚军首先叮嘱患者务必控制饮食,随后给予其降磷的药物治疗,结合中药口服+灌肠,将肌酐指标再次稳定下来;使用降盐、降尿酸的药物治疗,有效降低患者的血压和尿酸指标。
治疗一个周期后,王先生的血肌酐、血尿酸、血磷、血压等指标顺利回落到稳定状态,周身也不再瘙痒。出院时,刁亚军反复叮嘱他,回家后一定要坚持清淡饮食。
同样因为饮食问题导致肌酐指标高涨的肾病患者还有刘女士(化姓)。“那天我和同事一起外出,同事喜欢吃冷饮,我也跟着要了一份,没想到吃完就开始腹泻。”刘女士持续腹泻多日,不得不到医院就诊,一检查就发现肌酐指标已经呼呼地往上涨。
“肾病患者就害怕严重的脱水状态。一旦脱水,肌酐指标必定升高。”刁亚军提醒,冬季饮食切忌寒凉食品,以免“雪上加霜”,伤阳气。
“入冬以来,许多肾病患者出现了病情反复。”刁亚军说,冬季是慢性肾病患者的一道坎。之所以这样说,是因为冬季天气寒冷,人体皮肤排出的汗液和毒素会随之减少,肾脏的负担会增大;降温后,血压也容易升高。此外,进入冬季,人体容易受到流感、肺炎支原体等多种外来病邪的侵袭,肾脏病患者更容易出现感冒,呼吸道和肺部感染高发,IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病等都容易在气候寒冷的时节出现病情反复。
那么,如何科学养肾,顺利迈过这道坎呢?刁亚军建议,肾友们应坚持清淡饮食,可适当进食一些暖性的食物,如牛羊肉、鸡煲等,可以起到补肾填精、温阳益气的功效;还可食用黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌骨鸡、桑葚等黑色食品,以达到入肾强肾的目的。冬季养生进补须以中医“虚则补之”为原则,具体应在医生的指导下服用相关补益药物,不可擅自做主,自行服药,以免出现药不对证的现象。
威海市中医院肾病科采取中西医结合、突出中医特色,于2011年9月被国家中医药管理局确定为重点专科,2013年5月被国家卫生计生委确定为国家临床重点专科。其自行研究的“保肾系列”用于治疗急、慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病等各种慢肾疾病,疗效显著;“康肾系列”、“排毒灌肠液”用于治疗慢性肾功能衰竭,疗效显著,能够提高患者生活质量、降低血肌酐、延缓透析治疗;“化石汤、排石汤”与体外冲击波体外碎石、“总攻疗法”对治疗石淋(尿石症)形成一体化治疗,疗效显著;“痛风灵”是针对高尿酸肾损害患者研究的有效方案,既能缓解疼痛、又能降低血尿酸、还有减轻肾损害的作用。
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