在古代,很多高人“看破红尘”之后,大多都会选择修道修仙,希望有一天能够“得道成仙”。讲真,凡人修仙哪有那么容易,很多人大概率最终都会以失败告终。不过,也有一些令人匪夷所思的事情,那就是古人通过修道修身,达到“真人”的境界,虽然不是神仙,但是胜似神仙。然而,在修道修身的过程中,有一个名为杜仲的人,常用一种树皮煮水喝,最终得道成仙,后人为了纪念他,就将那种植物命名为“杜仲”。李时珍在《本草纲目》中如是说,“昔有杜仲服此得道,因以名之”。

对于杜仲与修道修身的关联,其实最早在《神农本草经》中就有了记载。在《神农本草经》中,给杜仲还起了一个别名,那就是“思仙”,顾名思义,就是“想要成仙”。当然,想要成仙只是一个梦想,但是延缓衰老,还是可以做到的。对于杜仲在延年益寿方面的作用,也是始见于《神农本草经》,其中一句“久服轻身耐老”,就已经说明了问题,而对于杜仲能够抗衰老,并不是《神农本草经》想当然,而且这一点已经被现代药理证实,现代药理研究发现,杜仲的确具有抗衰老的药理作用[1]。

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对于杜仲这味中药,在历代本草文献中,始载于《神农本草经》。在《神农本草经》中,对于杜仲的药用功效,其实还是记载的相对比较全面的,对于杜仲的功效,主要有“补中,益精气,坚筋骨,强志”,这四大功效,看上去好像很简单,实则包罗万象,能补中,它就不伤胃,这也是后世医家用它来安胎的依据;能益精气,主要是对肝肾滋补的力量;能坚筋骨,既表达了它能肝肾以及肝肾所主筋骨的滋补作用和筋骨外伤的调理作用;最后一个强志,其实主要是增强记忆,也是对大脑的相关作用,这个也被现代药理证实。对于临床应用,《神农本草经》中只说了两个病症,主要是“阴下痒湿”和“小便余沥”,其实这个也多与肝肾有关,与功效一脉相承。

由于《神农本草经》对于杜仲的作用记载的比较详细,后世诸多医家大多遵循《神农本草经》而没有太多突破性的创见,不过,仍有一些名医对杜仲的作用深入研究。元代医学家王好古指出,杜仲“润肝燥,补肝经风虚”,这是第一个直接将杜仲与肝脏直接关联起来的。因此,《本草汇言》对于杜仲的药用功效,就用“达下焦,补肝肾,壮腰膝之药”来概括。然而,明代杰出的医学家张景岳对杜仲的作用还有新发现,他认为,杜仲“因其气温,故暖子宫;因其性固,故安胎气”,这算得上是开创性的探索与发现。

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杜仲一药,它的主要功效集中在肝肾虚损方面,这个核心功效古今一脉相承,在临床中,杜仲一药既可单用,也可配伍使用,而杜仲的配伍,也是一门学问。杜仲单用泡酒,或者与杜仲叶同用,可用于治疗肾虚腰痛;如果与独活、川芎、当归等中药配伍,可用于治疗风湿痹痛、筋骨无力、屈伸不利、腰膝疼痛等病症;杜仲与破故纸、当归、续断等中药配伍,可用于治疗肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛、腰肌劳损等病症;杜仲与桂心、丹参、川芎等中药配伍,可用于治疗外伤腰痛、跌打损伤等病症;如果与大枣同用,或者与白术、菟丝子、续断等中药配伍,可用于治疗肝肾亏虚、冲任不固所致的妊娠下血、胎动不安等病症。

杜仲这味中药,自《雷公炮炙论》中就已经开始炮制了,从最早的酥蜜炙,到姜汁炙、盐水炙、酒炒焦,再到糯米同炒、去皮醋炙、童便浸焙,可谓是层出不穷。尤其是《得配本草》中,对于杜仲各种炮制的用途,有较为详细的记载,认为“治泻痢酥炙,除寒湿酒炙,润肝肾蜜炙,补腰肾盐水炒,治酸疼姜汁炒”。但现代一般只有生用和盐制两种饮片,生用主要长于益肝补肾,多用于治疗头目眩晕、湿重腰痛;而盐制之后,可以直走下焦,增强补益肝肾的作用,常用于治疗肾虚腰痛、阳痿滑精、胎元不固等疾病。

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杜仲的药用部位,一般来说,主要指的是杜仲的树皮,但实际上,杜仲浑身都是宝,可以入药的不仅仅是杜仲的树皮,杜仲的叶子,杜仲的雄花,杜仲的种子,都是可以入药的,然而,令人不可思议的是,杜仲皮、杜仲叶、杜仲雄花、杜仲子的药用功效,居然各不相同。现代药理研究表明,杜仲具有抗菌、抗病毒,调节免疫功能,抗氧化、抗衰老及抗肿瘤,强筋骨、安胎、镇静[1];预防骨质疏松,抗炎,神经保护,肝保护[2];调节血糖、血脂、血压,促进成骨细胞增殖与成骨分化、加速骨愈合,保护肝肾,抗癌[3]等药理作用。药理研究还发现,杜仲叶可以降压,预防骨质疏松,降血糖,调节血脂,免疫调节,抗疲劳,抗氧化;杜仲雄花可以镇静催眠,抗氧化应激,抗衰老,抗炎,镇痛,抑菌,免疫调节;杜仲子可以抗骨质疏松,抗炎镇痛[2]。

对于杜仲的临床运用,有医者通过对古今含有杜仲的方剂进行了研究,发现84首含杜仲的古方中,主治疾病频次最高的为腰痛;其次为虚病、胎动不安等;188首今方中,主治疾病频次最高的为骨关节病,其次为妇产科疾病(先兆流产、月经不调等)、心脑血管疾病(高血压等)等;而对于频次最高的骨关节病中,出现频次最高的为腰椎间盘突出症,其次为膝关节炎、骨质疏松症等[4],也难怪《本草蒙筌》有“腰痛不能屈者神功,足疼不能践者立效”的感慨的。总体来说,杜仲这味“神仙”中药,不仅全身是宝,还是一个用途极广的中药,不过对于杜仲的功效,归纳起来,也就是补肾是灵丹,养肝是妙药,安胎是良品,不仅如此,还具有抗癌抗肿瘤调节三高(血压血糖血脂)、调节免疫镇静镇痛抗衰抗炎抗菌,真可谓是妙不可言。不过,杜仲虽然药效强大,但是也有它不适合的地方,比如阴虚火旺者不宜使用。

参考文献

[1]李振华.杜仲的现代药理学研究及临床应用文献综述[J].甘肃科技纵横,2018,47(3):93-96.

[2]刘聪,郭非非,肖军平,等.杜仲不同部位化学成分及药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2020,45(3):497-512.

[3]高宏伟,李玉萍,李守超.杜仲的化学成分及药理作用研究进展[J].中医药信息,2021,38(6):73-81.

[4]唐利东,王健英,袁颖.含杜仲古今方剂的对比研究[J].中国药房,2021,32(2):171-176.

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