输液再致患者死亡，给所有基层医生敲响警钟！|医生|并发症|治疗|输注|输液|高龄老人

来源：红杏e生

日前，山西霍州一名55岁患者在太原某医院治疗时，因输注痰热清后发生输液反应而死亡。家属质疑，在她肝功能异常、存在过敏史的情况下，医生违规用药导致死亡。太原卫健委表示，相关科室已经介入调查。

不良反应发生率0.27%，但致死并非个例

据痰热清说明书中明确提到，过敏体质者或严重不良反应病史者禁用；肝功能衰竭者禁用；有表寒证者忌用等。

说明书中还提到，2014年1月-2015年5月间，采用队列研究结合病例-对照研究的设计方案和药物源性前瞻性医院集中监测的形式，对93家医院共计30322例连续入组的住院、急诊留观患者的痰热清注射液安全性进行了评价，总体药品不良反应发生率为0.27%，未发生严重不良反应。不良反应包括：个别患者出现头晕、胸闷等；罕见心悸、寒战、呼吸困难；极其罕见过敏性休克等。

尽管，痰热清不良反应发生率仅为0.27%，过敏性休克等为极其罕见的不良反应，痰热清致死并非个例，今年6月份，河南商丘4岁女孩医院输液后死亡，其输注的液体中就含有痰热清注射液。

在《痰热清注射液不良反应的文献分析》一文中，筛选了在2012-2022年文献报道的，输注痰热清导致不良反应的患者78例，不良反应发生的时间主要为用药的30min内，不良反应以累及系统/器官以皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害为主，较为多样，其中73例患者经积极救治后好转，4例未注明不良反应转归，1例死亡，作者在文中表示，部分不良反应在药品说明书中并未注明，医护人员在患者输注痰热清过程中，应提高警惕，注意鉴别，并且应在有抢救条件的医疗机构内使用，以降低不良反应造成的严重后果。值得关注的是，《2022年国家医保药品目录》规定，痰热清注射液这一中成药注射液仅限二级及以上医疗机构重症患者使用。

在基层，静脉输液是疾病治疗中最常用、最直接有效的临床治疗手段，也是临床日常护理工作的主要内容。由于静脉输液是一项侵入性操作，存在的隐患、风险和不安全因素相对较多，任何环节处理不当，都可能对患者造成伤害或引起并发症，严重时可危及患者的生命。

今天给大家推荐一本——《安全输液操作流程》。

本书介绍了输液相关流程和安全问题，分为静脉药物调配流程、输液治疗操作流程、输液治疗相关并发症预防与处理流程、静脉用药调配方法与配伍禁忌共四章，涵盖了静脉输液治*中的药物调配、治*操作、用药及并发症观察等内容，阐述了当前静脉输液治疗的新理论、新技术、新方法、新观念。编写采用静脉输液流程的形式，知识系统、全面，条理清晰，便于理解和掌握。

目录
第*章静脉药物调配流程 1
第*节水平层流洁净台操作流程 1
第二节调配肠外营养液操作流程 5
第三节生物安全柜操作流程 9
第四节调配危害药品操作流程 12
第五节调配用具使用流程 15
第二章输液治*操作流程 23
第*节静脉注射流程 23
第二节采血流程 27
第三节静脉输液流程 36
第四节输液泵操作流程 47
第五节静脉输血流程 60
第六节 PICC置管流程 64
第七节中心静脉置管流程 74
第八节静脉输液港置入流程 79
第九节管路维护流程 83
第十节化疗静脉给药流程 96
第三章输液治*相关并发症预防与处理流程 99
第*节静脉注射并发症预防与处理流程 99
第二节采血并发症预防与处理流程 104
第三节周围静脉输液并发症预防与处理流程 111
第四节头皮静脉输液并发症预防与处理流程 124
第五节静脉输血并发症预防与处理流程 126
第六节 PICC置管并发症预防与处理流程 136
第七节中心静脉置管并发症与处理流程 152
第八节输液港相关并发症与处理流程 161
第四章静脉用药调配方法与配伍禁忌 167
第*节神经系统用药 167
第二节麻醉药与麻醉辅助用药 174
第三节精神药物 182
第四节心血管系统用药 185
第五节呼吸系统用药 189
第六节消化系统用药 193
第七节泌尿系统用药 203
第八节血液系统用药 204
第九节内分泌系统用药 207
第十节抗微生物药物 207
第十一节抗肿瘤药物 220
第十二节解热镇痛抗炎药与抗风湿药 255
第十三节维生素类药物、矿物质与微量元素及营养药 255
第十四节糖类、盐类与酸碱平衡调节药 260
第十五节免疫调节药 263
第十六节妇产科用药 267
第十七节其他药物（中*类） 269
附录安全输液相关知识 280
参考文献 325