当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，我们称这种状态为心力衰竭，简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现，活动耐量受限，以及液体潴留。顾名思义，心衰就是心脏功能极度减弱，它是任何心血管疾病发展到晚期都可能出现的一种临床综合征。

对于患有心肌梗死、长期高血压、各类心肌病、长期糖尿病、长期房颤、左室肥厚或明确的心衰等患者，一定要重视到心衰门诊定期随访。在医生指导下进行正规的治疗可明显改善部分患者的预后，延长寿命。

慢性心衰存在发生发展的各阶段。

（1）A阶段：有心衰的高危因素，但无结构性心脏病或心衰表现，如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖。

（2）B阶段：结构性心脏病，但无心衰表现，如左室肥厚，既往心梗患者。

（3）C阶段：结构性心脏病，既往或目前有心衰临床表现，如气短、 乏力、水肿等。

（4）D阶段：难治性心衰，需特殊治疗措施。

慢性心衰的治疗包括：

（1）一般治疗，如去除感染、心律失常、摄盐多、贫血等诱因；监测体重变化；调整生活方式（限钠、水，营养饮食、适度运动等）；心理治疗等。

（2）正规药物治疗，可明显改善预后。

（3）非药物治疗（三腔起搏器，自动除颤器）。最后仍然要提醒，心衰患者要重视定期随访，根据病情调整治疗方案。

作者：殷凯

责任编辑：李雅琴 吕淑懿

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

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