近日，解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心脏大血管外科姜胜利主任团队成功为一名起搏器植入术、心脏射频消融术、主动脉瓣、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术后的老年患者，实施经心尖主动脉瓣人工瓣膜“瓣中瓣”植入术。

71岁的徐大爷因心脏瓣膜病

12年前在当地医院行

主动脉瓣、二尖瓣生物瓣置换术

5年前，因生物瓣衰败

在解放军总医院二次开胸

行二尖瓣生物瓣置换、三尖瓣成形术

今年又因主动脉瓣生物瓣衰败来医院就诊

姜胜利主任接诊后

带领团队进行充分术前讨论

结合患者自身情况

决定为患者行创伤更小的

经心尖主动脉瓣人工瓣膜瓣中瓣植入术

在人工瓣里植入新的介入瓣，是该团队的首次尝试，虽然创伤小但不意味着手术难度小。凭借着在微创瓣膜心脏外科手术方面的丰富经验，姜胜利主任团队在麻醉科及血管外科杂交手术室的通力配合下，在患者左胸切开3cm的切口暴露心尖部位，通过导丝送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区成功释放，顺利完成人工瓣膜置入。

左：进入导丝；右：通过导丝进入导管

瓣膜释放完成

术后患者安全返回监护室

次日清晨顺利拔出气管插管

当天下午就回到普通病房

正常下地活动

此次手术是患者

第三次在总医院接受治疗

术后患者激动地说

已经做过两次开胸手术

本以为救治希望渺茫

没想到总医院专家

又为我创造生命的奇迹

我国人口基数庞大，老年瓣膜病患者数量多，其中不乏很多二次开胸甚至三次开胸的既往生物瓣置换患者，这类患者往往高龄、体质差，再次手术风险高。为了减少患者痛苦和创伤，姜胜利团队勇于探索创新，开辟手术新路径，先后运用经心尖主动脉瓣技术完成超大瓣环主动脉瓣反流、二尖瓣置换术后的主动脉瓣反流、极度横位心等高难度手术，并且创新性在全腔镜下应用心脏介入瓣膜行瓣中瓣二尖瓣置换术，取得了优异的治疗效果和良好的社会反响，得到了广大同行认可。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

图文| 张　帆 于亚群 张　洁

刊期 | 第2434期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：薛　夏

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