撰文 | 宋文法

癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。

体重变化与多种健康结果有关，体重增加可能增加患心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的风险。相反，体重减少可能有助于改善上述健康问题的风险。然而，早期研究显示，无意的体重减轻，可能会增加癌症诊断风险。

2024年1月23日，美国哈佛大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）期刊上发表了一篇题为" Cancer Diagnoses After Recent Weight Loss "的研究论文。

该研究显示，与近期没有减肥的人相比，体重无故减轻较多的人，与多种癌症的风险显著增加相关，包括总体癌症、上消化道癌、血液癌、结直肠癌和肺癌。

在这项研究中，研究人员分析了美国两项大型纵向研究中157474名参与者：护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS），平均年龄为62岁，分析了在过去2年内体重减轻的人中，在随后的12个月内的癌症诊断率。

体重变化分为4组：无体重减轻、体重减轻0-5%、体重减轻5-10%、体重减轻>10%

总的来讲，在164万人年的随访期间，发现了15809例癌症病例，即每10万人年中有964例。

在体重减轻超过10%的参与者中，癌症的发病率为每10万人年1362例，而在体重没有减轻的参与者中，发病率为每10万人年869例。

对体重减轻超过10%的参与者减肥意向分析发现，在不想减肥的参与者中，癌症的发病率为每10万人年2687例，而对于有意减肥的人，发病率为每10万人年1220例。

这意味着，对于体重无故减轻的人，癌症的发病率每10万人年会增加1467例。

体重减轻超10%的参与者癌症风险

结果表明，体重无故减轻超过10%的人，与多种癌症的风险显著增加相关，上消化道癌、血液癌、结直肠癌和肺癌病例的总体发病风险为48%，而体重没有减轻的参与者这一比例为31%。

然而，乳腺癌、泌尿生殖系统癌症、脑癌或黑色素瘤发病风险并未增加。

研究人员表示，更多的运动或更健康的饮食导致的体重减轻，对人们的健康有益，而体重无故减轻，可能来自癌症或许多其他疾病。

总之，与体重没有减轻的人相比，过去2年内体重大幅减轻的人在接下来的12个月内患癌症的风险显著更高，尤其是上消化道癌症。

论文链接：

DOI:10.1001/jama.2023.25869

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