能蠕动、能正常分泌消化液、能出血……外科医生们面对的是一套离开“活生生”的猪内脏。27日下午，由广东省器官医学与技术学会主办的“‘我是主刀’首届活器官腹腔镜手术高级培训班”在广州拉开帷幕并首次对外公开招生培训！数十位来自国内三甲医院的“准主刀医生”在二十多位国内著名专家组成的“导师团队”带领下，突破“技术壁垒”，在全球首创的Smagister离体“活器官”腹腔镜训练系统上实操练习，快速成长。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，“Smagister活器官腹腔镜培训系统的广泛运用，将产生大量的评分数据，有助于我国创立手术质量评分标准。在外科教学培训方面，迈入世界前列。”

将猪内脏离体“养活”

外科医生的模拟手术对象高度逼真

微创外科，是21世纪外科的主题，实现了外科手术从精准到极致甚至极限，为术者及患者广泛接受，既是当下外科手术主流手术方式，也是未来外科发展的重要方向。可是“台上几分钟，台下十年功”，按传统的培养模式，一名腹腔微创手术“主刀医生”需要多长时间才能出山上台？答案是至少十年！

因为视野小、支点效应、手眼配合要求高和操作手感有限等难点，加上传统塑料模具、器官标本等练习方式存在失活、失真等局限性，大大增加专科医生的成长难度，更极大制约了腹腔微创手术的全方位普及，令众多病患错失更好的治疗机会。

本次开班的培训班，打破了传统低效的学徒式培训模式，立足高标准、同质、批量化的腔镜及内镜教学培训体系，采用全球首创的离体“活器官”腹腔镜训练系统进行训练。该技术由中山大学何晓顺教授团队基于全球创新及领先的器官移植技术和模拟医学科技研发，取得多项国家相关专利，其核心器官维护技术获评“2017中国十大科技创新”，具有完整真实再现手术场景的优势。

在活体器官系统的助力下，每位医生在培训中都能在真实腹腔环境（猪离体活器官）上进行练习，现场提升个人基本功、操作熟练度和空间感，在学习过程中就能真切感受到器械操作时器官的“反应”，更好地模拟临床实践中的场景，真正体会到做手术的感觉，踏上更高标准、更规范化、更具实操经验的快速成长途径，有望更快速赢回宝贵的“黄金十年”。

外科专家带教实操手术

可重复培训模式更为经济高效

在开班仪式上，深圳大学附属华南医院肝胆外科专家王小平，现场在一台Smagister离体“活器官”腹腔镜训练系统上操作了一台胆道手术。只见仪器内供养着一整套“活”的猪腹腔内脏系统，肝、胆、胰、脾、胃、小肠、大肠和双肾依旧存活，能够正常蠕动并有血液循环。当切除位于肝脏下的胆道时，能够清晰地看到有新鲜血液和绿色的胆汁渗出。

“该系统最大的优势就在于训练效果更为贴近人体实际，且训练成本更为经济、可重复。”中山大学附属第一医院胃肠外科副教授谭进富告诉南都记者，由于猪的腹腔内脏系统与人类的高度相似，以往临床医学生培养、实操时也会用到猪这一模式生物来教学，但培训的成本非常高昂，而且不可重复。“而这套系统就相对经济得多，在供养着的猪小肠上操作训练，即便每次截取一米，20多米长的猪小肠都足够供20台次的模拟训练。”

据悉，培训中应用的世界首创的活器官腔镜内镜培训系统，能够将猪的腹部脏器在灌注机器中高水平的养护6-8个小时，最长可以养护两周。期间系统将维持猪腹部脏器活力和正常生理功能，克服无生命训练模型成本昂贵、与实际的人体差异大等先天缺陷，打造出当前高级手术中腹腔镜训练的合适平台，让外科医生能直接在活的脏器上进行手术训练，更能够实时模拟处理应对术中出血、胆汁渗漏等问题，为新手外科医生提供了高保真腹腔镜训练模型。

该系统大幅减少了人力成本、无需麻醉师配合，同时克服时间、场地及动物饲养资质的限制，巧妙规避了动物伦理障碍；融合了活体动物模型和离体模拟两种模式的优点，创造出最贴近临床手术的训练环境，使学员可以随时随体验真实手术操作，助力成为主刀医生。

国家级教学名师、中山大学附属第一医院外科教研室主任梁力建教授指出，“外科医生的培训需要很长时间，甚至10000小时的投入。Smagiste活器官腹腔镜培训系统，可以模拟人体活器官状态，对人才的标准化培养有着重要意义，可以在临床、教学和医师培训中广泛应用。”

高水平外科专家团队现场带教

用全新器官医学理念培训外科医生

值得一提的是，本次培训还首次创造性地应用了全新的器官医学理念。培训中应用的全新系统，利用常温机械灌注平台成为一种新的体外训练模拟器，为在器官层面上开展精准教学与研究提供了重要的平台支撑，弥补器官中观层面上研究空白，衔接弥合外科医生技能培训与实战的“最后一公里”。

为提升微创医师实景动手能力和技术水平，规范腹腔镜技术临床应用，提高病人手术安全性，这次培训由全国一流的中山大学附属第一医院外科高级导师团队研发与实施，邀请了中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、珠江医院等多家省内知名三甲医院的权威外科专家进行带教。由名师亲临授课和“一对一”帮带，在猪离体活器官基础上，现场讲解和标准动作演示腹腔镜的操作技能与特点，手把手指导学员夯实腹腔镜基本功，结合领先的模拟技术，给学员带来真实、规范化、有效的培训体验，加速主刀医生成长进程。

采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 郑英姿