复方白芥子散敷贴治疗网球肘
作者/李尘
李尘，女，广东中山人。广东省名老中医。1939年毕业于香港华夏国医学校针灸科，毕业后在香港广州等地行医。在1958年应聘在中山县中医院针灸科，担任医疗科研教学工作。1981年退休。在长期实践中发现耳廓反应点与经络脏腑有密切关系，发现、证实“三焦点”的存在。
一、网球肘概述
“网球肘”即肱骨外上髁炎，是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节处无菌性炎症而言，中医学将这些部位统称为“肘”，认为“网球肘”是劳伤气血，筋脉不和所致。
患者临床表现是肘外侧(肱骨外上髁附近) 发生疼痛，用力握拳及前臂旋转动作时加剧，略有肿胀，并有明显压痛。
严重者腕伸肌亦有压痛(腕伸肌起点肌腱附着于肱骨外上髁及其附近，任何用腕力过多、过久、过猛的动作均可引起扭伤)。
过去，治疗“网球肘”我们以舒筋通络为主，除局部针刺或火针其压痛点外，常配曲池、手三里、合谷等穴针刺，收到一定疗效。但疗程较长，患者往往不耐心坚持治疗，效果不够满意。
我们采用“复方白芥子散”敷贴治疗该病，收到满意疗效，兹介绍如下。
二、复方白芥子散的组成与用法组成：白芥子、细辛、延胡索、甘遂、沉香、法半夏。共为细末，瓶载备用。
用法：以药粉适量，加姜汁蜜糖调成直径2.5cm、厚1cm之圆饼，贴于肘外侧痛处，胶布固定，贴5~7小时(感到痛痒时可将药除下)。
如皮肤无破损，隔日再另易新药，敷贴如前，一般5~7次为一疗程；若皮肤破损，涂以万花油或龙胆紫，待皮肤完好后再贴。
三、体会
方中白芥子性辛温，善于温通经络；延胡索辛散温通，行气止痛，能入气分而行气，入血分而活血，有活血祛瘀的作用；细辛辛散温行，能散寒除湿止痛；法半夏燥湿祛痰，散结消痞；沉香有行气止痛作用。
上述各药组合成方，有辛散温通、散寒燥湿、行气止痛、活血祛瘀的作用，故对于气血受伤、筋脉失和而致经络阻塞不通，寒痰凝聚或扭伤瘀阻而成之“肘痛”，切中病机，用之奏效。
因本方药性偏辛温，对虚寒型患者疗效较佳，而阴虚火亢或实热证则非所宜。
四、典型病例
例一
患者刘某，女，48岁，患右侧肱骨外上髁炎1年多，曾经多方治疗仍反复发作。1977年7月用“复方白芥子散”贴于肘部痛处，结果数日不痛。计共贴药8次，症状完全消失。
例二
李某，女，50岁，镇商业分局。
患者右肘外侧肿痛，活动受限5个月，经骨科和按摩治疗2个月未效。转针灸治疗，肿痛略减。改针挑疗法2个月效果仍不显。1978年7月用 “复方白芥子散”外敷疗法，贴药于右肘外侧痛处2次，痛止肿消，活动自如。1978年12月追踪探访，知无复发。
I 版权声明
本文摘自《香山名老中医医论医案医话精选·李尘医论精选》丨主编/赖海标丨本文作者/李尘版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药
编辑｜景天 校队：桔梗 视觉｜花椒
紫苏｜18018790602 （微信同号）
热门跟贴