近期,大同市第五人民医院神经医学中心-脊髓脊柱组完成了四例脊髓脊柱四级手术。
“椎管内肿瘤只要早发现、早诊断,通过专业、正规的治疗,大部分患者能取得满意的治疗效果,恢复正常的工作与生活。”
患者一:男,61岁,主因双下肢渐进性无力5年,麻木2年,加重1年入院。既往高血压病史4年,入院前5年出现双下肢无力,伴间歇性跛行,无肢体麻木,无肢体疼痛,双上肢无麻木无力,近1年双下肢无力加重,需借助外力行走。初步诊断:T10-L2椎管内脊髓占位性病变,考虑室管膜瘤,星形细胞瘤。拟行手术策略:神经电生理监测下、显微镜下T10 -L1 椎管内脊髓髓内肿瘤切除术 L1椎管减压术 T10、T11、T12椎管扩大成形术。
患者二:66岁男性,初步诊断:先天性寰枢椎畸形 寰枢椎半脱位 颈髓萎缩、软化。颈椎椎管狭窄、颈椎退行性改变,颈5-6、6-7椎间盘突出,腰椎退行性变,腰3-4椎间盘突出,颈椎234椎板切除减压术后 ,拟行手术策略:颈后入路寰枢椎半脱位复位内固定术 (C1、C2徒手椎弓根置钉)人工骨植骨融合术。
患者三:男,60岁,主因颈部疼痛1月,加重1周入院。初步诊断:脊髓空洞症,颈椎椎间盘突出。拟行手术策略:寰枕减压术。
患者四:55岁女性,主因左上肢感觉减退6年,于6 年前无明显诱因自觉左上肢痛温觉减退,症状由手指尖由远及近发展,无大小便失禁,无饮水呛咳及吞咽困难。近半年患者自觉左上肢感觉异常明显,左手小鱼际肌萎缩,加重半年入院。初步诊断:脊髓空洞症小脑扁桃体下疝畸形。拟行手术策略:寰枕减压术。
术后,四位患者情况稳定。
该院神经医学中心脊柱脊髓组常规开展治疗的病种
脊柱脊髓组以神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合的理念,常规开展治疗病种包括:颅颈交界区肿瘤、椎管内肿瘤、脊柱侧弯、Chiari畸形、脊髓空洞、椎管狭窄、脊柱退行性病变、腰椎间盘突出、腰椎皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、脊髓栓系、脊髓脊柱损伤、感染、脊髓炎等。
神经外科开展脊髓脊柱类手术具有的优势:
显微治疗,神经外科擅长“小口子掏大瘤子”,习惯用显微和微创技术治疗脊髓脊柱类疾病。
利用显微镜纵深调节和放大优势,具备“窄小的空间完成复杂手术”的操作能力。
对神经的解剖和功能了如指掌,椎骨两大重要功能简单讲是支撑和保护里面脊髓和神经,因此针对脊髓脊柱类疾病会更具有优势。
神经外科医生在处理术后并发症上具有更多优势。
神外脊髓脊柱专科门诊:
贾贵军主任医师 13403417081 每周一、二上午
张占权主任医师 13835201506 每周四上午
潘建勋副主任医师 13994393419 每周三、四上午
常驻特聘专家
贾贵军,主任医师,硕导,山西省人民医院神经外科功能及神经脊柱病区主任,山西省卫计委百千万骨干精英人才,中华医学会脊髓脊柱专委会全国委员,中国医师协会神经脊柱专委会全国委员,中国研究型医院学会脊髓脊柱专委会常委,山西省医师协会整合医学专委会副主任委员,山西省医师协会神外分会神经脊柱学组副组长。目前承担省级课题 3 项,发表论文10余篇,参与的省级课题曾获省科技进步二,三等奖。是省内最早成立的神经外科脊髓脊柱专业组组长,每年神经脊柱手术约300台,独立完成的神经脊柱手术超2000台。专注于神经脊柱疾病及脊柱稳定性的治疗和研究(包括复杂先天畸形、椎管内外肿瘤、脊柱退行性变、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内炎性病变、脊髓血管病、神经脊髓微创手术治疗等),以及神外急危重症病患监测、治疗及管理。
(责编 李恒灵 助编 刘静文)
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