听同行谈到的一个案例，我觉得很有警示意义，无论是对疫苗接种的医护同行，还是对于儿童家长，因此重新将此案例整理后分享给大家。

某儿童两月龄接种过第一剂脊灰灭活疫苗，三月龄来门诊接种第二剂脊灰灭活疫苗和百白破疫苗第一剂。儿童家长要求当天仅接种一种疫苗，即脊灰疫苗，推迟接种百白破疫苗，后期再来补上。

接种医生当天按家长的要求仅接种了脊灰灭活疫苗。该儿童下一次来门诊已经是七月龄时，上次三月龄接种脊灰疫苗第二剂后不久就不幸感染了百日咳，住院治疗，咳了几个月，花了两万元费用，目前刚好，才来门诊接种疫苗。

家长要求接种医生承担一半的治疗费用，因为要求仅仅接种一针是家长自己提出来的，但是接种医生在疫苗接种过程中存在过错，未充分知情告知，理由是：

  • 脊灰灭活疫苗和百白破疫苗是可以一起接种的，但是接种医生未告知，如果告知了，说不定家长会考虑一起接种百白破疫苗，也许就能预防百日咳，避免患病了；
  • 接种医生未告知百日咳的危害，作为家长不太了解这些疾病信息，但是接种医生应该知道这个病目前发病还蛮多的，应该尽早接种疫苗予以保护，但是没有接种医生告知此危害。

门诊上接种医生认为不应该由医生来承担这些后果，因为：

  • 提出仅仅接种一针是家长的要求，医生不能强制要求给儿童当天同时接种两种疫苗，无法强制；
  • 脊灰灭活疫苗和百白破疫苗是可以一起接种的，这一点在接种证上有说明，是家长对疫苗知识有误解，不接受同时接种而已；
  • 疫苗接种的目的就是为了预防相应的疾病，这些疾病本身就是很严重的，否则也不会去研发疫苗来预防疾病，这些内容本身就是常识或通识内容。家长不知道疾病的危害，不应该由医生来承担责任。

有时候家长会提出一些与接种建议相违背的要求，如本案例中家长要求两种疫苗当天不同时接种，或者接种后拒绝留观30分钟，接种医生应该怎么做，才能既满足家长的想法和要求，又不至于让接种医生承担过多风险呢？

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