眼看病人危在旦夕,
麻醉医生果断出手,与临床医生们一起与死神抢夺!
快!准!稳!“千手观音”显绝活!
惊魂数时,夺回生命!
48岁的建筑工人李师傅,遭受三千斤钢缆重压,命悬一线岌岌可危。
病情危重 吹响抢救集结号
接到急诊电话患者病情危急,手术室忙碌的麻醉医生立刻做好了打硬仗的准备。令主麻医生杨倩和赵敏没有想到的是,情况比预想的还糟糕许多,巨大的重物从腹部横压而过,造成患者腹部器官大面积破裂,凶猛的出血令其血压难以为继,需要大量快速的血容量补充才可能有接受手术的机会;合并出血一起而来的还有空腔脏器破裂,胃肠道的酸性消化液体及食糜等大量流入腹腔,导致广泛而严重的腹膜炎,感染性休克是另一扇黑暗之门;更令人头皮发麻的是,重物的挤压还破坏了膈肌和胸膜的完整,使得患者肺部无法正常完成氧气利用。
“失血、缺氧、感染”,无论单独哪一项都是对麻醉医生的考验,而“三座大山”扑面而来,杨倩医生和赵敏医生成为这台手术的主心骨。腹腔一打开,水肿扩张的肠管一鼓而出,触目惊心……
生死竞速 麻醉医生化身“千手观音”
两位麻醉医生沉着稳定,化身“千手观音”,全力以赴拯救着濒临失落的生命......
第一手,在微弱的血压搏动之下迅速准确建立有创动脉监测,盯着分秒变化的循环血压,这是危重病人抢救的冲锋号;
第二手,在晶体、胶体、血液制品之中,头脑清楚地选择最合适的扩张血容量的液体种类和剂量,这是抢救路上的方针大计;
第三手,面对脆弱不堪的肺部和氧合,果断进行肺保护通气策略,针对性地调整呼吸参数,以期最大程度地让肺部坚持住,这是逆转生命的关键通道;
第四手,面对患者冰凉的体温,婴儿般脆弱的血压,不敢有丝毫侥幸,备足各种作用机制的血管活性药物,在瞬息万变的循环面前判断准确,处理迅速,决不让器官缺血夺走生的希望;
第五手,“三座大山”的打击,加上手术和麻醉无法避免的刺激,使得患者的内环境风雨飘摇,但依旧坚持在维持着生命体征的同时,微观上也绝没有忽视酸碱失衡、离子紊乱、氧合的无以为继,这是逆转生命的微弱曙光。
刻不容缓 多科发力驱赶死神
随着普外科高炜东主任团队对破裂肠管的部分切除,损伤器官快速的修补,胸外科杨峰主任团队接手对损伤膈肌和胸膜的处理,患者的生命迹象越来越乐观,两位麻醉医生也露出了疲惫的微笑,坚守岗位将患者送到重症医学科梁洪金主任手上。经过精心管理,李师傅已经脱离生命危险,病情稳定,在ICU继续监护治疗。
“外科治病,麻醉保命”
他(她)们
是手术室里的“幕后英雄”
是无影灯下的“醉”美守护人
来源:西安市第三医院
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