本刊讯（通讯员齐璐璐）近日，复旦大学附属中山医院胰腺外科吴文川主任医师团队成功实施首例胰管双灶梗阻病例手术，为1例26岁的患者再造胰肠通道。

2021年1月，患者在当地医院确诊胰腺肿瘤，经手术治疗后出现胰瘘和切口感染。2022年复查时，患者被发现有胰管梗阻。2023年11月，患者到中山医院胰腺外科就诊。接诊的吴文川主任医师发现，患者的胰管由于梗阻，直径已由正常的3毫米扩张到18毫米。若不及时干预，患者将会面临胰腺萎缩导致的代谢紊乱、消化不良等症状，严重时会引发胰腺功能衰竭，甚至危及生命。

胰腺外科团队会同内镜中心、放射科等科室专家，进行了会诊。各专家一致认为最优方案是通过内镜进行微创治疗。但患者的胰腺头颈部及体尾部有2处胰管梗阻，而主胰管直径仅有1毫米，无法实现内镜微创治疗。

患者之前有过手术经历，局部软组织粘连，正常的解剖结构不复存在。术中需在胰腺上“选址”并“新建”2条通道与小肠吻合，稍有差错，会成倍增加胰瘘的风险。为此，手术团队制订了详细的手术方案和应急预案。术中，手术团队将粘连严重、边界不清的内脏器全部安全分离后，找到了深藏在腹腔后壁的胰腺。手术团队发现，在胰腺两端分别有1处明显的胰管扩张，需要在胰腺中部重新搭建2条通道，完成2处胰肠吻合。

吴文川主任医师采用“降落伞式”吻合方法，即将2处胰管和同一根空肠对接靠拢，待接口缝合完毕后，逐渐拉紧缝线，完成吻合。在麻醉科、手术室团队的协助下，团队历经3个小时顺利完成手术。术后第6天复查CT，显示患者扩张的胰管明显缩小，标志着消化道通路已成功重建。