首先，让我们先了解一下脊髓性小脑共济失调。脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外，可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。

接下来，我们来看看小脑萎缩。小脑萎缩是一种影像学表现，指的是小脑体积减小。它可以是先天性的，也可以是后天疾病导致的。小脑萎缩可能导致共济失调，即身体协调性障碍。然而，值得注意的是，小脑萎缩并不等同于脊髓性小脑共济失调。

那么，脊髓性小脑共济失调是小脑萎缩吗？答案是：不一定。脊髓性小脑共济失调是一种临床表现，可以由多种原因引起，包括遗传因素、病毒感染、脑部受伤等。而小脑萎缩只是其中一种可能的原因。换句话说，脊髓性小脑共济失调的患者可能伴有小脑萎缩，但并非所有患者都会有小脑萎缩。

此外，值得注意的是，脊髓性小脑共济失调与另一种疾病——遗传性小脑共济失调有所区别。遗传性小脑共济失调是一种由遗传因素引起的疾病，主要表现为小脑功能障碍，症状与脊髓性小脑共济失调相似。然而，遗传性小脑共济失调的病变部位主要在小脑，而脊髓性小脑共济失调的病变部位在脊髓和小脑。

因此，脊髓性小脑共济失调并非等同于小脑萎缩。两者之间有一定的关联，但并非一一对应的关系。

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