正常淋巴结与淋巴瘤如何区别

正常淋巴结一般不易检出，蚕豆状，前后径短，大多数长径５ｍｍ左右。内部实质较均匀，髓质皮质分界清晰。

反应性增生及淋巴结炎（良性增生性淋巴结） ：淋巴结均匀性肿大， 绝大多数长径厚度比大于２，包膜规则、清晰，髓质和门部增宽，皮质匀称性变窄。

淋巴结结核 常为多发，呈串珠样排列或多个融合成团。淋巴门结构不清晰，纵横比≥０．６，皮髓质结构欠清，多个肿块的内部分布呈多样性表现，晚期出现干酪样坏死。周围组织出现水肿。

单发于颈部淋巴结内的淋巴瘤直径往往较大。小动脉自淋巴结门进入向四周呈“爪样”放射，其“爪尖”延伸到包膜区。门部消失，皮质增厚肿大的淋巴结与周围组织粘连。皮质增厚是淋巴结转移的特征性改变。

良、恶性淋巴结鉴别要点：

良性肿大淋巴信号结内血流多呈淋巴结门条状血流规则分布，而恶性淋巴结内可见网状彩色血流或周边见丰富的血流（转移淋巴结血流分布以周边型为主，占８０． ０６ ％），并随着淋巴结的增大，血流信号增多。

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