躬耕杏林七十载

德艺双馨杏满园

今天是正月初四，

也是福建省首位“国医大师”

杨春波九十周岁寿辰。

早在2017年，国医大师杨春波特邀成为《福建卫生报》社首席顾问。2022年，本报应邀参与福州市政协文史委组织开展的《叙事——福州中医药文化保护传承的集体记忆》编写工作，记者采访了国医大师杨春波，以口述史的记录方式，记述其迄今七十载行医史。

在其九十岁寿辰之际，本报谨以此文祝愿杨老：身体康健，福寿双全！同时，希望读者通过其口述，了解国医大师杨春波的行医经历、医德医风及对中医药事业的贡献。

口述：杨春波

整理：邓剑云

杨春波：第三届国医大师，福建中医药大学附属第二人民医院名誉院长，全国脾胃学专家，全国第二、四、六批老中医药专家学术经验继承指导老师，国家、福建省脾胃重点专科学术带头人。

邓剑云：福建卫生报记者

中医的灵魂在临床，只有把中医的临床做好，中医的阵地才能不断扩大，中医药事业才能蒸蒸日上。我今年87岁了，还想为福建中医事业发挥余热，还想要唱支中医的歌让世界医务人员听懂。

▲国医大师杨春波

耳濡目染走上中医路

1934年，我出生在莆田仙游县一个中医世家，祖上四代为医，祖父杨万青在莆田是一个比较有名的老中医，他曾经给一个县官的母亲治好顽疾，大官送给他一个大匾，上面写着“功同良相”。祖母和我解释其中含义：“医和官不同，但治病和治理国家的理是相通的。”祖母这一番话深植我心间，影响我一生用心学医、从医、研医。

我从小闻着中药味长大，9岁起研习中医基础古籍《医学三字经》、《汤头歌诀》、《药性赋》等，11岁时跟随父亲学习识药、配剂、加工、炮制等中药制作技术，但是行医不能只懂药不懂医，14岁开始全身心跟随四叔杨嘉端学医，他当时是莆田仙游县名中医，跟师3年后，我已经可以助诊和远诊，19岁开始在药店坐堂。

到福州开始这大半生的行医工作是在1958年，我以全校第一名的成绩，从当时福建中医界最高学府——福建省中医进修学校（现福建中医药大学）毕业，被选调到福建省中医研究所（现福建省中医药科学院）。在研究所的学术秘书室，管理所里的科学研究计划与执行情况，兼管理全省中医学术和全省名老中医的情况。

三年后，跟随名老中医李建颐临床学习治疗肿瘤病的经验、跟随温病学家吴云山治疗乙脑及其他疑难杂症。

用温病学理念攻克乙脑

1969年，我在闽北松政县，先后被借调至松政县第二医院和第一医院工作。当时，正值乙型脑炎大流行，由于山区卫生条件差，死亡率极高，后遗症较多。而此前在福建省中医研究所工作主攻的研究方向就是乙型脑炎，我分析当地的地理、气候条件，用温病学的理念，根据不同证型选方用药，并配以针灸，疗效非常明显。经中西医结合治疗后，当地“乙脑”病人死亡率由原来纯西医治疗的20%下降到2.2%，且无后遗症出现。尤其对于呼吸衰竭、心力衰竭等危重症，针刺、中药治疗起到了至关重要的作用，在当地影响极大，令西医都佩服不已。

记得当时有个7岁的女孩患极重型的乙型脑炎，不停抽搐，此前做过气管切开，引起中枢性呼吸衰竭，不能自主呼吸。我们用了中药，就有了自主呼吸，慢慢治好了乙型脑炎。孩子有严重的后遗症，失语、硬瘫。后来，经过中医综合治疗，恢复得很好。当时，她喊着“毛主席万岁”走出医院的。

我后来总结了45例中医药治疗“乙脑”的经验，在全省会议上获得好评。

在闽北山区3年多，我采用中医多种诊治技术治疗各种各样的常见病、多发病及急危重症，极大丰富了临证经验，也进一步证明了中医药在急危重症的治疗中有其独特的价值。

从临床到中医学术研究

1973年，我回到福州，调入福建省医药研究所工作，担任中医治疗乙脑课题组组长。由于乙脑与中医温病密切相关，所以课题组提出乙脑的治疗必须与温病学同研。我在广泛搜集全国中医药治疗乙脑经验的基础上，带课题组成员到沈阳、武汉等传染病医院取经，并结合经验，撰写了《流行性乙型脑炎的中医药治疗》综述性文章，全文3万多字被刊登在《福建医药卫生》；此外，还撰写了与之相关的《高热、昏厥的辨证和治疗》，这对于提升福建省中医药治疗乙脑的综合水平发挥了重要作用。

1982年，原福建省中医研究所复办，改名为福建省中医药研究所（现福建省中医药研究院），我又被调回所里工作，先后任临床研究室主任、副所长，评为副研究员。由于我在乙脑与温病学方面的实践，应邀承担了《中国医学百科全书·中医内科学》温病总条目编写任务，并完成《新编温病学》的撰写。

我提出温病的分类首先应从临床发病的特点出发，分为时温（四时温病）、温疫、温毒三类，又按照病邪的性质将每一类病症分温热和湿热两种。乙型脑炎为“疫性暑温”，分卫气同病（轻型）和气营两燔（重、极重型）两个证型，分别施以清热解毒、清营解毒为主治疗，配合针灸，可明显提高疗效。

乙脑后来被消灭了，但是乙型脑炎的治疗经验对于防治新冠肺炎疫情有参考价值，很多专家引用了乙型脑炎的治疗经验。

“转战”研究脾胃病

上世纪80年代，我开始研究中医治疗慢性萎缩性胃炎，从此踏上了研究“脾胃”之途。到目前为止，慢性萎缩性胃炎仍是难治性的脾胃病，它与胃癌变有一定关系。

▲杨春波教授为患者看诊

福建多湿多热，湿热易犯脾胃，故脾胃病患者较多。我们以慢性萎缩性胃炎为突破口，进而探究“脾胃”的临床意义及其现代病理学基础和相关病、证的治疗。

中医讲的证是一种中医病理学的概念，证的研究是中医临床的重要内容。在开展慢性萎缩性胃炎的中医研究中，我依据中医古典医籍对脾胃的论述，结合临床对慢性萎缩性胃炎“证”的调查，首先提出中医可称慢性萎缩性胃炎为“胃痞”。这一创新性的认识被广泛接受，且被《中医临床诊疗术语》国家标准采用，同时也为中医从传统的“痞满证”中找到治疗本病的中医标准和治疗方药。

同时，依据慢性萎缩性胃炎临床上“虚实相兼”的特点，将该病分为气虚湿热和阴虚燥热两种主要证型，并指出“益肾”在治疗本病中的重要作用，治疗配方胃炎Ⅰ号、胃炎Ⅱ号在临床上均获得了较好的疗效。

对于脾胃湿热的中医证型，过去，要么从整理文献中获得，要么是专家拟定的，还缺乏临床实践基础。于是，我带领团队在国内率先开展脾胃湿热证的临床调查和现代研究。当时我们在全省多家中医院进行脾胃湿热证型的调查，调查了400多例病人，最后得出辨证的标准，包括主证、次证、兼证，让“证的判断”有了比较可靠的根据，创新研究了脾胃湿热理论，研究成果被广泛引用。后来，我提出的脾胃湿热辨证标准，被中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会采纳。

溃疡性结肠炎也是西医比较难治的病，复发率高，对此，我提出大肠湿热是该病活动期的基本中医证型，采用清热化湿为主进行治疗，并创灌肠Ⅰ号、灌肠Ⅱ号，取得了良好的临床治疗效果。

11年前，有一个美籍华人得了溃疡性结肠炎，在美国用西药治疗了一段时间，效果不好，当时怀疑是结肠癌，他全家人都很紧张。他回来找我，我们改变了治疗办法，不但吃药，还用中药灌肠法，整体和局部结合治疗，9个月后康复。11年来，他每年到我们医院做一次检查，至今没有复发。并且像这类的病人，我们用中医药治愈的有30几人。

基于以上对消化病的临床观察和治疗实践，并参考了国内研究进展情况，我主持和编写了《现代中医消化病学》，获21届华东地区科技出版社优秀科技图书二等奖。

论道学术要科学创新

这一路走来，首先在临床，后来探究中医科学，研究温病、脾胃病。我的体会是，首先，中医药一定要搞科学研究，通过中医药科研，对中医药学术认识能有更深入的了解，中医药的科学含义也更能被认可。其次，中医的科学研究一定要体现先进性、创新性，学术上，没有创新，就没有生命力。而中医的学术生命力在临床，只有通过临床，中医理论才能讲清楚。

外界对中医有误会，认为中医只是凭经验看病，没有科学依据。早年，有一次，福建省消化病协会在三明开会，找我去讲课，当时有个医生问了一个技术问题：胃黏膜很大，萎缩都在肌腺位置，你能保证每次都用同一部位的组织做病理吗？

他这是要考中医，“关于活检粘膜怎么定位”的问题。这确实有难度，我们研究过这个问题，中国人的萎缩性胃炎大都在胃的下半部（胃窦部），每天要吃饭，不可能染色定位。后来，我们搞了和全国都不一样的综合判断法，不单看胃镜和胃黏膜病理学诊断，还结合胃分泌功能，同时，把住院病人分组观察治疗，一组中医药治疗，一组西药治疗，住院治疗三个月后再做综合判断。当时，我们做了93例中医药治疗的，37例西药治疗的，得出了《中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效总结》，这一学术研究成果获1991年福建省科技进步二等奖。

但是，目前来看，福建的中医药水平和全国的差距还是很大的，不仅总体上有差距，每个学科上也存在差距，我们要迎头赶上，要努力继承好、传承好、实践好、创新好。

2020年，中国中医科学院学部成立，聘请我为首批学部委员。他们征求我对中国中医科学院学部今后规划的意见，我提出，中医要传承精华、科学创新。

传承很重要，传承的是中医一辈子在临床上摸爬滚打积累下来的宝贵经验。近年来，我已在宁德市中医院、德化县中医院、广东省中医院、东莞市中医院设“国医大师杨春波传承工作室”。但是，经验只能传承、运用，真正要推动学术进步、起质变作用的，要科学创新。

对于中医的“科学创新”，我的理解是，要学会用中医传统方法认识中医学，同时用现代科学方法去总结宏观规律、揭示微观变化，从中发现新理论，建立新型的中医诊疗模式和疗效判断标准。

对中医药有科学的认识，一方面要用中医传统的方法，通过临床病历数据，从临床找规律性的变化，用统计学的方法去统计、归纳，之后提高到理论层面；一方面，要用现代科技方法把中医用现代的语言表达出来。比如，治疗白喉，最主要的并发症是心肌炎，中医用养阴清肺汤，这个方不能毒素降低，但对心脏有保护作用。这用现代的语言怎么表达？再比如，在防治新冠肺炎疫情过程中，中医药疗效明显。但是中医中药要走向世界，首先要解决中医中药的语言怎么让世界医务人员听懂，听懂之后能广泛运用？

中医的学术研究任重道远，我们的中医医院，尤其是福建五家重点中医医院，除了看病，还要做临床研究。这是有难度的，要靠省里来推动，要有条件支持。首先，中医的学术研究不能离开临床，要有一定的病历、标准，要有严格的观察，得出来的结论才可靠。其次，要有齐全的现代科技设备，这是揭示疾病矛盾的一种手段，通过微观来认识现代疾病。这也要求中医医院的院长要担起责任，把中医医院办好，医院里要以中医药立足，每年中医医院在全省、全国的水平要有进步，中医药能治疗的病种每年有突破。

当然，省内中医研究的主力军是福建中医药大学和福建省中医药科学院，对全省中医协作的进步发挥领头作用，对重点课题开展协作，而各地市的中医院要起到地区的核心作用，起到承上启下的作用，两股力量都要积极经营现代科学研究。

组建全国第一家中医传承研究分会

我今年87岁了，不在医疗、科研的主战场，但我还有一个责任，就是要继续把老祖宗留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好。

行医60多年，从1992年开始，先后培养了柯晓、付肖岩等7名研究生，带教了黄恒青、柯晓、王文荣、胡光宏4位学术继承人；2005年，国家为加强对中医的传承、保护和继承工作，确立了国家“十五”科技攻关课题“名老中医学术思想及经验传承研究”百名对象，我是第一批被列入的百名研究对象之一，我指导学生付肖岩、陈寿菲、骆云丰、杨永升等7人做课题；2010年，作为第一批全国名老中医药专家工作室专家，对学术继承人、工作室成员进行学术指导及临床经验传授。经过共同努力，团队取得了省内唯一的“福建省中医脾胃临床医学研究中心”，这也代表着专科的科研力量。（详戳:）

▲杨春波教授带领团队查房

年纪大了以后，我从4个国家级以及我组建的省级学会分会退下来，我的学生（博导、硕导）担任主任委员、副主任委员，不但在福建搞学术活动、科学研究，他们也让全国知道福建在开展这项工作，花香开满全国。看到自己的学生成为中医药事业的栋梁之材，是我觉得最幸福的事情。

中医和西医不同，对于中医来说，在临床不断磨练，到60岁时才有更多感悟，60岁才是中医的黄金时期，对于中医退休，我认为应该像开车一样，车可以停，但火不能熄。

2017年，我和福建几十位老中医一起筹建了福建省中医药学会传承研究分会。这是全国首个中医传承研究会，让退休老中医药专家有个学术之家，讨论老中医经验总结与传承，帮助老中医总结经验，经临床传播，传给后人；帮助老中医梳理、提升学术思想。

我担任名誉会长，希望起到一个旗帜的作用，把大家聚合起来。我们组建传承分会得到全省老中医的支持，他们到各地分享经验，临床一线的中医、基层中医中药人员前来学习，把经验传播到全省各地；福建省第一批33位名中医积极分享他们的临证经验、学术思想，编写了《福建名中医学术经验集粹》，今年我们还计划出版《福建当代医案医话》，通过案例反映中医的辨证思维。

传承研究分会的牌子挂在博医汇，我们也动员一些从公立医院退休的老中医过来坐诊。对于民营医疗机构，我认为，它也是中国特色医疗卫生事业的一个部分、一个表现，是公立中医院和综合性医院中医科的重要补充。有国营，有集体，有民营的，这才构成中国特色。

这对于福州市中医医疗乃至福建省的兴起，可以起到一定的推动作用。从公立医院退休下来的老中医纷纷被民营中医馆聘用，不仅避免了中医人才的浪费，而且促进了民营中医馆的良性发展，更重要的是营造了一个“师带徒”的良好氛围。

师承方式在民营中医馆进行，是一个于己、于国、于民的大好事。中医药的师承自古以来就发源于民间，它的生命力也在民间。当然，对师承条件、效果进行官方的认定，特别是因此带来的行医资格的认定，才能保证师承的积极性和质量，使传承工作富有生命力。另外，在师承形式上、模式上，我们还要鼓励创新、多样化，相关政府部门和行业组织、学术团体，在这方面要多做一些工作。

目前，中医药真的迎来了春天，习近平总书记多次作了重要指示，也有了《中医药法》，但我们的任务还很重。我希望，临床医生好好总结经验，还要做好中医药学术研究，有规律地认识现代疾病，才能更好地重复运用中医药、广泛运用中医药，让中医药的明天更加美好！

微信改版了

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：邓剑云

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静