当被确诊癌症，不少人都会感到震惊：怎么好好一个人，突然就患癌了？以前都没察觉呢？
其实，癌症的发展是一个缓慢的过程，每个癌症发生前都有预警，只是很多人忽略了。根据癌种不同，有些往往需要几年甚至十几年发展的进程，所以及时发现“癌前病变”就很重要。
什么是“癌前病变”？
癌前病变，顾名思义就是癌症发生前的一些病理状态。癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程，其过程可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。
因此癌前病变并不等同于癌，两者之间不能划等号，但我们也不能掉以轻心，尤其出现以下8种情况需要正确认识及处理。
1.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，简单来说，由于胃黏膜上皮遭受反复损伤导致胃黏膜变薄、分泌消化液的腺体减少，而并非整个胃部器官萎缩变小。慢性萎缩性胃炎常伴肠上皮化生、异型增生等。
据研究数据，萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%，伴肠上皮化生或不典型增生时，发生胃癌的危险性增加。
世界卫生组织（WHO）将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但不是癌前病变，真正的癌前病变是发生不典型增生之后。
2.腺瘤性肠息肉
肠息肉有多种类型，其中腺瘤性息肉被认为是肠癌的癌前病变。尤其是直径超过2cm的腺瘤性息肉，癌变的风险更高。
一般95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，从息肉到癌变通常需要5到15年的时间。因此，定期进行肠镜检查并切除息肉，能大大减少肠癌的发生。
3.肺结节
肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。结节的大小与恶性程度相关，结节越大，恶性可能性更高。
临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，直径为0.5~1cm时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2cm的肺结节恶性概率达到64%~82%；直径＞3cm的肺结节，90%~95%为恶性。
4.乳腺非典型增生
正常的乳腺导管内增生在某些因素的作用下，可能发展为非典型增生，进而演变为原位癌和浸润性癌。除此之外，导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生也被视为乳腺癌的癌前病变。因此，女性应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗这些病变。
5.肝硬化
在我国，肝癌的发生往往遵循“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲。患有乙肝并伴有肝硬化基础的患者，是肝癌的高危人群。如果影像学检查发现可疑占位或甲胎蛋白升高，应警惕癌变的可能性。
6.宫颈上皮内瘤样病变
宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤样病变的主要原因之一。因此，接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查和治疗宫颈上皮内瘤样病变，是预防宫颈癌的重要措施。
7.交界痣
交界痣通常长在手掌、足底等易摩擦部位，因此癌变的风险相对较高。对于交界痣，应避免过度刺激和损伤，观察痣是否有异常变大、形态变化，发生变化后要及时就医。
8.黏膜白斑
黏膜白斑是一种可能发展为癌症的病变，常见于口腔、食管、外阴和宫颈等部位。这种病变可能是上皮异常增生的结果，需要密切关注并及时治疗。
总而言之，癌症不是一朝一夕导致的，大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间，所以发现癌前病变，不要惊慌失措，只要我们及时经过专业的治疗，定期复查，是可以做到防癌于未然的。
编辑 | 孙斐
图源 | 摄图网
参考资料：
[1]《提醒：癌症来之前都会有“癌前病变”！很多人没重视！》. 人民日报 2019-05-28
[2] Cancer incidence and mortality in China, 2016
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
[3] 杨琳.什么叫“癌前病变”？常见的癌前病变有哪些？[J].抗癌之窗，2011(6)：21-21.
[4] 白竟楠. “癌前病变”与“带瘤生存”[N]. 北京科技报，2018-03-19(040).
[5] 王立泽. 乳腺癌早诊早治是关键[N]. 中国医药报，2016-09-09(003).
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