肝郁脾虚，也算是现在老百姓的常见病机。症状就是胸闷，深吸一口气，呼出去就觉得舒服。双肋发胀、烦躁易怒、失眠健忘、胃胀、吃饭不香。

既然都是肝郁脾虚，为什么有的人好得很快，有的人好得很慢？

跟体质年龄这些自身原因有关，不过，这里面也跟医生的经验有关系。

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我记得我有一次讲座结束呢，有一位女同志来问我说，

“何老师，我治的一个肝郁脾虚证的患者，四十多岁的男性，近一年来不想吃饭，就是胃胀，两肋发胀，已经有五年时间了，好好坏坏。但近一年来这个肝郁气滞越来越重，瘦了20多斤。在医院做了检查，没有查出什么问题。”

然后这位女医生呢，是一个县乡的卫生所的大夫，给这个患者开了两周的药汤，烦躁和两胁闷涨的情况是改善了，但就是没有胃口。后续同样的药方，又用了半个月，彻底是没有效果了。

这让她很是不解，找我看看药方。

我看了一下，这上面有十四味药，其中十二味补气，剩下的两味却不是养脾的。

这就犯了中医上的一个大忌。

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

也就是说，肝郁气滞，要以固护脾胃为主，如果肝气瘀滞的时间久了，会伤到脾胃，肝属木，脾属土，肝木易克脾土。另外，疏肝解郁的药物对脾胃也会有一定的影响。

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因此，对于肝郁脾虚的患者，我们要加用健脾药，根据其脾虚、肝郁的严重程度，对两种药物的配比进行相应的调整。

如果他的胃胀胀痛、心烦易怒等症状有所缓解，此时应加大健脾的药物，减少疏肝药的用量，使其脾胃健运，促进消化和吸收。

举个例子，用了这么多的理气药，就等于是在病人的身上，用鞭子抽打他，他肯定会疼，疼的不得了，只能站起来跑两步，但是很快就累坏了，而且脾胃还受伤了。

这个时候就得让他吃点好的，把身体好好的给养一养，给他养起来，病症才能痊愈。

后续是什么呢，她一点就通，回去之后调方，很快这个患者食欲回来了，想吃饭了，慢慢长胖了七八斤。

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