病史简介

  • 男，63岁，因“反复头晕、视物重影半月余”于2023-11-10入院，后由神内转我科。

  • 既往史：房颤病史30余年，不规律口服利伐沙班；2004年检查提示颅内静脉血栓形成，具体诊治不详；左下肢静脉血栓病史，曾支持两枚支架。

  • 术前查体：神志清醒,对答切题,左眼外展不能，四肢肌力肌张力大致正常。

我院DSA：上矢状窦中段硬脑膜动静脉瘘；左侧颈内动脉C3段硬脑膜动静脉瘘

诊疗计划

诊断：1、上矢状窦中段硬脑膜动静脉瘘

2、左侧颈内动脉C3段硬脑膜动静脉瘘

3、左侧外展神经麻痹

4、右侧横窦、乙状窦闭塞

5、房颤

6、左下肢静脉血栓支架植入术后

治疗方案：全麻下，全脑血管造影+颅内硬脑膜动静脉瘘栓塞术

（动脉入路）

Apollo3cm超选到位

返流压力锅，onyx18做塞子约10分钟，开始弥散，onyx18 1.2ml，换75%onyx18弥散到瘘口

术后即刻造影：硬脑膜动静脉瘘消失！

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