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近期,随着电影《热辣滚烫》的热播,无数人被主演贾玲的励志故事和顽强的毅力深深感染,更被其一年减重一百斤的逆袭所震撼。于是,很多人通过运动减肥的热情被点燃。就在踌躇满志时,问题出现了:有的人没跑几次腿就开始疼了,咬牙坚持一下吧,症状却越来越重。最后只能看着自己腰间的“游泳圈”,一边摇头一边无奈放弃。可是跑步为什么会小腿疼痛?大华医院康复医学科治疗师张勇喆表示,小腿疼痛在跑步锻炼的人群中时有发生,尤其是新手跑友。其中是有玄机的。

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跑步运动中小腿部位发生的损伤占全身各部位损伤的20%左右,仅次于膝关节损伤,是跑步爱好者常见的问题。疼痛常发生于小腿前内侧或后内侧中下段(内踝上2~20cm区域),并且表现为开始运动时比较明显,坚持一段时间会有所缓解,运动停止后疼痛再现,通常伴有酸胀感,按压时有触痛。如果您跑步过程中遇到上述情况,那么很可能是患上了胫骨内侧应力综合征,又被称为夹胫痛、胫骨骨膜炎、胫前疼痛症候群等。有研究表明,胫骨内侧应力综合征在所有跑步造成的损伤中占13.2%~17.3%;占跑步运动员小腿疼痛病例的6%,许多跑者深受其困扰。

诱发因素

  1. 长期公路跑(路面过硬)、越野跑(路面不平整)、爬坡跑(路面坡度大);

  2. 训练频率或强度突然增加;

  3. 跑前热身和跑后放松不到位;

  4. 跑鞋不合适或磨损严重,无法起到缓冲和保护作用;

  5. 下肢及足踝形态异常:如扁平足或高足弓、罗圈腿(膝内翻)、髋外展肌群肌力不足导致的大腿内旋等;

  6. 小腿前后侧肌肉力量不平衡;

  7. 错误跑姿使小腿肌肉长期处于紧张状态。

胫骨内侧应力综合征极易被疏忽,很多患者仅仅在跑步之后出现疼痛,休息后疼痛缓解继续跑步,跑后再次疼痛,如此反复形成恶性循环。如果对此放任不管,不进行休息、调整、治疗,症状会逐渐加重,甚至有引起疲劳性骨折的风险。

自我检测

  1. 早期典型表现为运动中小腿出现隐痛,或者每次一落地时产生冲击性疼痛,休息后减轻或消失;

  2. 隐痛部位用手按压时会感到疼痛加剧;

  3. 疼痛区域集中于小腿胫骨干远端三分之二的内侧面。

治疗方案

该病治疗的关键在于促进肌肉放松,降低胫骨应力,同时提高小腿肌群的局部载荷能力。

1.休息和冰敷

康复始于肌肉放松,首先要减少跑步频率、缩短跑步时间、降低训练量,让身体得到适度的休息。 如果疼痛较为明显,可以通过冰敷减轻疼痛感。 每天冰敷疼痛区域3~5 次,每次15—20分钟,并确保冰块和皮肤之间隔一块毛巾,防止低温冻伤。

2.肌肉拉伸

通过拉伸,放松肌肉、筋膜,帮助缓解组织疲劳,促进小腿疼痛部位的循环和物质交换,加速组织的修复。

小腿后侧肌群拉伸

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右小腿腓肠肌拉伸(膝关节伸直)

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右小腿比目鱼肌拉伸(膝关节屈曲)

胫骨前肌拉伸

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将脚尖固定在地面上,做一个跖屈(绷脚尖)和足内翻的动作就可以拉伸到胫骨前肌。

3.泡沫轴松解

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用 泡沫 滚轴放松小腿后侧肌群和胫骨前肌。

4.康复治疗

症状明显时可以寻求康复科的帮助,运用手法治疗、物理因子治疗(如超声波、微波、低/中频电疗、冲击波等),具有放松肌肉、消炎止痛、促进循环和改善代谢的作用,是肌肉骨骼系统伤病康复治疗的常用手段。

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手法治疗

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物理因子治疗

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此外,医生将在详细评估的基础上,制定针对性的运动训练方案。医生提醒,该病的预防是关键。患有胫骨内侧应力综合征的个体极易再次受伤,尤其是在未纠正姿势异常和错误训练方法的情况下。若症状无法缓解或持续加重应及时就医,由医生评估后制定适当的个性化康复计划。

记者:吴会雄

通讯员:张勇喆

编辑:宁平英

审校:韦丽

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