社保知识，小龙虾每日分享第927期，欢迎关注！

今天看到一个网友反映：其最近连续三次去医院，也是做同样的治疗项目，但是三次支付的医疗费用却完全不同。

第一次花费180元，个人账户支付180元，统筹支付0元；

第二次花费180元，个人账户支付100元，统筹支付80元；

第三次花费180元，个人账户支付90元，统筹支付90元。

该网友弄不清为什么，问了看病医生，看病医生居然说医保报销就像迷一样随机，她也搞不清楚。

显然，这个医生对于医保也不是很了解，只能是忽悠下患者。

今天小编和大家详细分析下其中的原因！

三次看病报销的金额完全不同，其实都是【起付线】在里面“作怪”！

要知道，医保报销也是有条件的，并不是想报销就报销的，必须达到起付线后才可以报销。

该网友第一次花费180元，统筹是0元，第一次没有报销任何金额，也就是说第一次没有达到起付线；

该网友第二次花费了180元，统筹保险报销了80元，说明达到了起付线，可以报销了；

该网友第三次花费了180元，统筹保险保险了90元，同样说明达到了起付线；

但为什么两次保险报销的不一致？

说明第二次的180元中并没有全额报销，其中有部分金额抵扣了起付线。

起付线是多少？

第三次180元，报销了90元，说明保险比例为50%；

第二次报销了80元，报销比例为50%，说明报销前金额为160元，而实际花费了180元，说明差额20元为起付线金额。

第一次没有报销，说明180元全部都是起付线金额。

因此，可以得出起付线金额为200元，医保报销比例为50%。

第一次花费180元，达不到起付线200元，医保报销0元；

第二次花费180元，门诊起付线需个人支付200-180=20元，剩下160元，统筹报销50%，统筹支付80元，个人支付100元；

第三次花费180元，已经超过起付线，统筹报销50%，统筹支付了90元，个人支付90元。

这就是三次缴费金额不一致的原因。

今天的分享完毕，知道大家觉得是否有道理，或者说出你的意见与看法。

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