(荔枝新闻讯 通讯员/刘秦杰刘敏程守勤)“中大医师陶庆松,无影灯下见真功。华佗后继有来人,一心为民除病痛”。近日,在东南大学附属中大医院胃肠外科的病房里,即将出院的75岁陈阿姨(化名)为感谢给她手术的陶庆松主任医师团队,特地为他们赋诗一首,“量身定制”一面锦旗。这锦旗背后,到底是怎样一个感人的生命故事呢?

患者及家属为陶庆松主任医师(左一)团队献上锦旗

老太误以为子宫脱垂,没想到又加上直肠癌

前段时间,子女发现陈阿姨上厕所次数变多,还看到厕所纸筒里有血,赶紧“架着”陈阿姨来到医院,求助东南大学附属中大医院胃肠外科陶庆松主任医师。

“陶主任,我这也不是什么大问题,子宫脱垂是我的老毛病。之前看过妇科专家,他们说子宫脱垂会导致小便和大便次数增多的。孩子们太紧张了,我没事的。”一看到胃肠外科陶庆松主任医师,陈阿姨就赶紧辩解道。

原来,陈阿姨20多年来就一直有个难以启齿又异常痛苦的私密问题:外阴口一直有一个“大肿物”脱出来。一开始只在咳嗽、腹部用力时明显,躺下后可自行缩回去。由于问题比较私密,大小便也正常,陈阿姨并没有重视,一直也没有去医院就诊。一年前开始,陈姨发现脱出的肿物明显增大了很多,开始出现尿频,同时伴有肛门坠胀、想上厕所的感觉。陈阿姨这次意识到必须要去看医生。她打听到中大医院女性盆底健康中心可以治疗这个顽疾。来到医院检查后,陈阿姨被诊断子宫三度脱垂,下腹坠胀感、尿频、排尿不尽感都是脱垂的子宫压迫输尿管、膀胱和直肠所致。因为脱垂多年,她已经出现了肾积水,医生建议立刻手术治疗。陈阿姨却糊涂地认为自己年纪大了,这个毛病虽然痛苦,但仍然能忍受,就没有进行治疗。没想到,这次又有新问题,还是来要到医院看病。

了解患者情况后,陶庆松主任医师首先为患者进行肛门指诊。“老太太,你放松点,孩子们也是关心您。您先躺下来,我来给您做个检查。”陶庆松主任医师在检查中,敏锐地发现患者距离肛门4-5厘米处有一个肿物,手套拿出来后明显有出血情况。“老太太,你大便次数多,不仅是子宫脱垂的问题,肠子也有问题,要住院好好查一查!”陶主任和老太太解释道。

多重疾病缠身,多科联合一举铲除

在子女再三劝说下,陈阿姨终于同意住院。经过肠镜等检查发现,陈阿姨患上的是直肠癌,同时合并子宫重度脱垂、双肾积水。陶庆松主任医师介绍,直肠癌是常见恶性肿瘤,若不及时治疗,会导致出血、梗阻、远处转移,甚至危及生命。但直肠癌手术不可避免会造成盆腔脏器粘连,结构层次不清,给子宫脱垂手术带来难度,若不慎伤及肠道则会导致直肠瘘发生,甚至保肛失败,需要永久造口可能。

为制定科学精准的手术方案,胃肠外科陶庆松主任医师联合妇产科周白主任医师、泌尿外科李涛主治医师、放射科王敏副主任医师对患者病情展开多学科讨论,最终决定同期行手术治疗。

多学科团队为陈阿姨制定了一套缜密的手术计划:泌尿外科先在膀胱镜下放置双侧输尿管支架,胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治、低位保肛术,最后妇产科行子宫脱垂改良修复术。术中,泌尿外科、胃肠外科和妇科三个手术组按既定方案轮替上台手术,仅用2个多小时即成功完成了手术。

术后,患者腹壁上仅留下几个微创手术的小疤痕。第二天陈阿姨即可下地活动,再也没有便血、尿频、小腹坠胀感了,一周后便可以出院。出院前,患者家属高兴地作诗一首刻在锦旗上,感谢中大医院团队不仅去除了低位直肠癌肿、一期保留了肛门,还治愈了困扰多年的顽疾。

重视结直肠癌筛查,早发现早治疗

胃肠外科陶庆松主任医师介绍道,直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其最大的危险在于早期往往无明显症状,只是轻微腹痛、便秘或排便习惯改变。许多患者自己拖延病情,最终发现时已处于中晚期。因此专家建议大家必须重视结直肠癌筛查,尤其有家族史或其他风险因素的人群,筛查方法包括大便隐血试验与结肠镜检查等。

专家强调,陈阿姨的大便次数增多其实不全是子宫脱垂所致,而是直肠肿瘤引起的症状。对低位直肠癌最简单有效的检查就是肛门指诊。其实陈阿姨去年就有大便次数增多,简单的指诊就会更早期地发现肿瘤,但是她讳疾忌医,最后肿瘤出血了才被强行拉到了医院。

对于直肠癌的治疗,陶庆松表示,“一般来说,距离肛门4-5厘米内的直肠癌,很多情况下都需要挖掉肛门,在腹部永久性造口,严重影响病人的生活质量。作为医生,我们希望能在干净根除病灶的基础上,又能让患者生活质量大大提高。这样两全其美的结果,我们也感到非常欣慰。”

(来源:荔枝网)