家住成都市双流区永安镇松柏村的付大爷，是糖尿病和高血压患者，每当卫生院家医团队下乡，付大爷都如约而至，配合着各项健康监测，往往还会主动咨询家庭医生舒丽萍一些健康建议。团队下乡是医护与居民们长期形成的为健康“双向奔赴”的默契，也是付大爷与乡亲们舍不得错过的“把茶话桑麻”的约定。
舒医生，你们又来啦，我最近老是胃反酸，可怎么办啊？
今年的免费体检什么时候开始？我还想自费加做一个胃肠镜检查。
今天我老伴脚崴了，出行不便，还要麻烦您上门看看。
面对乡亲们的“絮叨”舒医生一一耐心解答。翻开付大爷的慢病管理小手册，一整年的血糖、血压检测记录、吃药情况记录等各种健康信息如群蚁排衙，内容之详实令人心安。舒医生则开始根据最新测量的血压、血糖结果，调整付大爷的用药剂量，随后上门为其老伴诊疗。诊疗中，作为家庭医生的舒丽萍从生活起居到饮食习惯，事无巨细地对二老进行健康指导。
永安中心卫生院优化家医团队结构，组建“全＋专＋N（中医、护理、药师、网格员）”的健康队伍，通过重塑看病模式和医疗资源配置方式，实现从“病人找上门”向特殊患者“送医上门”转变，从“单人诊疗”向“组团共诊”的双转变转变，使得就医配药更便捷，失能老人能居家护理、家庭医生服务更优化，通过在辖区7个村（社区）开展的162余次巡回工作，累计服务6582人次。
据悉，双流区于2023年7月建立家庭医生团队常态化巡诊机制，全区家医团队通过“一村（社区）一队”的包片方式，在对应片区为居民提供医疗健康服务，打造行走乡间身边的“流动医院”。各镇卫生院（社区卫生服务中心）根据辖区村（社区）微网格数量及人群分布，合理匹配家庭医生团队。巡诊服务一般每周2次，主要根据对应村（社区）的实际需求，开展常见病、多发病的中西医诊疗服务、基本公共卫生服务等，并同步履行家庭医生签约工作职责，团队中上级医院专家主要负责“后备”技术支持。
家医巡诊打通群众就医“最后一公里”，进一步优化区域医疗服务供给，提高居民获得基本医疗卫生服务的可及性、便利性。巡诊工作的开展，不仅体现了家庭医生团队“签而有约”的责任与担当，更是“全专结合”模式的扩面推广。自2023年7月全区开展巡回诊疗工作以来，全区通过167支队伍累计开展巡回4000余次，服务群众超7．8万人次，把健康和安心带到双流的千家万户。
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：阳阳
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