作者:Innorld(医务工作者,资深医学科普作者)

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“久望”中的新一轮新冠感染潮已经到来?

早在2023年11月初,钟南山院士在一次演讲中曾预言“近期将有新冠病毒感染小高峰”。

他的这种表示应该是基于人们这样一种普遍性认识:“新冠将像流感一样呈现冬季为高潮的季节性流行”。

然而,这种认识缺乏可靠的证据支持。

相反,新冠病毒传播并没有表现出明显的季节性,而是主要是由事件驱动的。

驱动的主要因素包括传播性更强的变异株的出现,假期造成的大规模人员流动和聚集,以及获得性免疫力随时间衰减造成的群体免疫水平的降低等。

当时我就撰文我国近期将有新冠病毒感染小高峰?更值得警惕的是流感 判断,我国在春节前不会有新冠病毒感染潮的出现。

到了2024年元旦前,又有专家预测,元旦前后我国或将掀起一波新冠感染潮。当时,我再次撰文专家预测元旦前后或掀起一波感染潮?跟我国有关系吗?指出,春节之前我国不会出现新冠感染潮。

可见,专家们对新一轮新冠流行“盼望已久”,却一直没有等到。

不过,随着时间的推移,春节前接近我预计的新一轮感染潮即将到来的时候,国家疾控中心于2月6日发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示,哨点医院流感样病例中新冠病毒阳性率出现了明显的反弹,从最低时的0.9%升高到了2%。

与此同时,2月15日国家流感中心发布的《流感监测周报(2024年第6周)》显示,尽管哨点医院流感样病例占门急诊病例的百分比(ILI%)有所反弹,流感样病例中流感病毒阳性率却继续降低。这暗示着在哨点医院就诊的患者中流感病人减少,其他发烧性呼吸道感染增多,结合新冠病毒阳性率的升高,意味着我国新一轮新冠感染或已经在路上 。

到今天,又是1周过去了,更多的迹象进一步印证了我的判断,我国新一轮新冠疫情或已经到来了。

北京或已经“提前”进入新一轮感染小高潮

日前,北京疾控中心发布的消息称,目前北京市呼吸道传染病呈现流感和新冠共同流行的态势。流感病毒活动度近期呈现小幅下降,新冠病毒感染则出现增加趋势。

最近一周北京市哨点医院流感样病例中流感病毒阳性率为30.3%,较前一周的31.4%略有下降。新冠病毒活动度持续上升,近一周哨点医院流感样病例中新冠病毒阳性率为21.1%,JN.1变异株为主要流行株。

以上数据意味着,在北京哨点医院就诊的发烧超过38℃,同时具有咳嗽或咽喉疼痛的呼吸道感染病例中,每10人中流感超过3人,新冠超过2人,二者合计超过了一半。

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而2月6日国家疾控中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》中,全国哨点医院流感样病例流感病毒平均阳性率也稍高于30%,新冠病毒阳性率只有2%。仅仅2周的时间,北京的新冠阳性率已经是彼时全国平均水平的10倍以上。

这说明,北京或者已经率先迎来了新一轮新冠病毒感染小高峰;随着春节后返城和春季开学造成的新的人员流动和聚集,由新冠病毒JN.1变异株驱动的感染潮会继续走高。

不仅是北京,其他城市,尤其是人口密度大的型城市,也会渐次进入新一轮新冠感染潮,从而带来全国的感染高峰。

最新一周流感监测报告

2024年2月22日,国家流感中心发布的最新一周(2024 年 2 月 12 日-2024 年 2 月 18 日)流感监测报告显示,

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我国南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例数的比例继续反弹,从前一周的7.0%升高到了7.6%,出现连续2周的明显反弹。

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北方省份尽管没有连续反弹升高,但也维持在了上周5.7%的水平。

但是,哨点医院流感样病例流感病毒阳性率却没有同步变化,

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南方省份基本与前一周持平,北方省份则继续呈现小幅度降低。

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这意味着,门诊发烧的呼吸道感染病人中流感感染者没有增加或进一步减少,流感以外的呼吸道感染继续增加。

这也进一步暗示了新一轮新冠感染的可能性。

好消息是,症状轻微 JN.1或为迄今最温和的新冠病毒

从我掌握的一些信息看,最近新冠阳性病例的感染症状普遍较轻,大部分呈现了类似于鼻病毒感染的症状,出现明显的鼻塞、流涕,和咽喉疼痛不适,部分病人会有咳嗽;但,很少出现超过38℃的发烧。

这暗示这一轮以新冠病毒JN.1变异株为主的感染造成的疾病要比之前更加轻微,呈现了明显的成年人普通感冒的表现。

从已经流行过JN.1变异株国家地区发布的感染病例临床表现来看,感染症状普遍轻微,重症率和病死率也明显低于以往的奥密克戎变异株。

因而,JN.1变异株被认为是大流行以来最温和的新冠病毒。

结合以上两方面的信息看,我们对由JN.1驱动的新一轮新冠疫情无需太过担心,对于绝大多数人来说,即便是中招了,也不过是多一次普通感冒而已。