定了！柳州安排试点，3月份启动！|医疗机构|护理员|柳州站

家有老人住院需要专业陪护，但费用高、护工难找且专业水平参差不齐的问题，一直困扰着许多家庭。为了解决这一难题，广西于3月1日正式启动了医疗护理员培训和规范管理试点工作。这一举措旨在通过探索医疗护理员的登记、培训、评价、着装、标志、管理六统一，逐步建立完善的护理服务供给和医疗护理员管理体系，让护理服务变得更加省事、省心、省力。此次试点共有15家医院参与，并计划在2025年底前覆盖50%的县级以上医院。

培训老师正在对广西的医疗护理员进行专项职业能力培训。自治区人社厅供图

数据：

医疗护理员存在较大缺口

全国第七次人口普查数据显示，2020年底广西常住人口为5012万人，其中60岁和65岁以上老人占比分别为16.69%、12.20%。居民对医疗陪护服务的需求与日俱增，特别是独生子女，他们面临着独自照顾生病老人的诸多挑战。

然而，当前广西医疗护理员存在较大缺口。目前，广西的医护比为1∶1.25至1∶1.4，如需达到高质量的医疗服务标准，医护比应达到1∶4至1∶5。在医护比不足的情况下，医疗护理员作为医疗护理服务的重要补充将长期存在。但是，现有在岗医疗护理员数量还无法满足患者的陪护需求。

居民对医疗陪护服务的需求不断增长，且日益要求多样化、多层次、高质量。传统的医疗“护工”佣金过高、专业化程度有限、服务意识不强等问题逐渐暴露，成为群众就医过程中一大“痛点”。因此，加强医疗护理员的培训和规范管理，提高服务质量，已成为当前亟待解决的问题。

调查：

私陪收费较高服务不稳定

目前，广西医疗护理员陪护服务质量不高，还存在一些问题。由于禁止医疗机构收取护工费，广西等部分省市已在尝试一种新模式：医疗机构引进陪护服务机构，由这些机构负责管理和培训医疗护理员，为患者提供服务并收取相应费用。然而，这种用工模式尚未完善，医疗机构内仍存在大量的私陪（灵活就业人员），他们收费较高，主要依赖熟人相互介绍，存在较大安全和纠纷隐患。

在实际操作中，一些私陪的行为更是令人担忧。比如：某患者春节期间病重，但私陪临时要求终止服务回家过节，家属被迫额外支付一笔费用以维持服务；某私陪陪护过程中因操作不当致使患者手骨骨折，随后悄悄“跑路”；某患者家属发现私陪经常缺岗，沟通无果后将其辞退，该私陪遂联合医院其他护工进行抵制，最后家属花费市场价近2倍的价格才找到愿意接单的护工。

除了专业技能和服务态度问题，医疗护理员的职业操守也备受关注。如病人喊了几次都不理，一有事就嫌麻烦数落病人，给不想吃饭的病人强行喂食等。

试点：

不增加负担，不降低收入

日前，经自治区政府同意，自治区人力资源社会保障厅、卫健委、财政厅、市场监管局、中医药局联合印发了《加强医疗护理员培训和规范管理试点方案》（以下简称广西方案）。

据该方案，广西将积极探索医疗护理员统一登记、统一培训、统一评价、统一着装、统一标识、统一管理“六个统一”规范管理；逐步建立健全护理服务供给、医疗护理员管理、技能培训评价、护理服务业促进、风险防控“五个体系”。方案坚持不额外增加患者负担、不降低从业人员收入两条底线。

按照“一院一策”、“边试点边完善”的思路，“广西方案”重点聚焦医疗护理的服务、技能、收费、管理等问题，鼓励医疗机构结合护理服务需要选择陪护机构提供辅助护理服务，引导陪护服务机构使用培训合格的医疗护理员，患者自愿选择购买服务，服务价格公开透明，服务质量实行星级评定。

广西加强医疗护理员培训和规范管理试点工作力争今年12月底前形成可复制、可推广、能持续的试点经验，在全区稳步推广，2026年12月前在全区县级以上医疗机构的推广覆盖面不低于80%。

3月1日，广西首批获得病患陪护专项职业能力证书的医疗护理员获颁证书。据悉，待医疗护理员试点形成成熟模式后，广西还将考虑向社区居家养老、月嫂等行业延伸。

试点医疗机构名单：

广西壮族自治区人民医院

中山大学附属第一医院广西医院

广西壮族自治区江滨医院